A osteocondrose torácica é rara na práctica clínica. Anteriormente, diagnosticábase principalmente en persoas maiores, pero agora adoita detectarse en pacientes menores de 35 anos. Con máis frecuencia, a patoloxía desenvólvese nas mulleres que nos homes. Esta enfermidade dexenerativa-distrófica é difícil de diagnosticar, xa que os síntomas graves só aparecen nas fases posteriores.
Ademais, os síntomas deste trastorno poden confundirse facilmente con signos de alteración da función pulmonar e cardíaca. Esta enfermidade non se pode deixar sen tratamento, xa que pode causar curvatura da columna vertebral, o desenvolvemento da síndrome da dor persistente e outras complicacións que poden afectar negativamente á calidade de vida humana.
Que é a osteocondrose torácica?
Na clasificación internacional de enfermidades, esta condición patolóxica ten un código ICD-10 - M42. A osteocondrose torácica é moito menos común que a cervical ou a sacra. Isto non é casualidade. Debido á presenza dunha caixa torácica ríxida nesta parte do corpo, esta parte da columna vertebral é fisioloxicamente menos móbil.
A rexión torácica contén máis vértebras que a cervical e a lumbar, pero nesta parte da columna vertebral os discos son máis finos. Estas características anatómicas contribúen a diminuír a mobilidade desta parte da columna vertebral, polo que é menos propensa a lesións.
Non obstante, cando se expón a unha serie de factores adversos, pode desenvolverse osteocondrose. Nun primeiro momento, hai sinais de dano nun disco, pero no futuro, outros elementos poden estar implicados no proceso patolóxico. A medida que a enfermidade avanza, dananse os ósos, así como os ligamentos e músculos que sosteñen a columna vertebral.
Os procesos dexenerativos-distróficos na rexión torácica medran máis lentamente. Moitas veces pasan anos antes de que os aneis fibrosos dos discos danados se destrúan tanto que aparecen saíntes e hernias.
Manifestacións clínicas graves ocorren despois dunha diminución crítica da altura dos discos e atrapamento das raíces. Isto pode levar non só a dorsago, é dicir, ataques de dor a curto prazo na rexión torácica, senón tamén a unha violación da inervación dos órganos internos. É moito máis difícil tratar as raíces nerviosas pellizcadas que se estenden nesta zona.
Motivos de desenvolvemento
Na maioría dos casos, os problemas da columna vertebral non aparecen de súpeto. Unha enfermidade como a osteocondrose non é unha excepción neste sentido. Esta patoloxía, que afecta aos discos intervertebrais, é o resultado de procesos dexenerativos-distróficos a longo prazo. Na maioría dos casos, é imposible determinar con exactitude o que desencadeou o desenvolvemento do trastorno. Os factores que poden provocar a aparición de osteocondrose da columna torácica inclúen:
- deformidades conxénitas ou adquiridas da columna vertebral;
- sobrepeso;
- sobrecarga da columna vertebral durante o embarazo;
- enfermidades infecciosas;
- hipotermia;
- trastornos metabólicos;
- interrupcións hormonais;
- estrés crónico;
- malos hábitos;
- enfermidades do tecido conxuntivo;
- cambios displásticos;
- trastornos da postura;
- dieta pouco saudable;
- lesións.
O adestramento afecta negativamente ao estado da columna vertebral. As persoas que levan un estilo de vida sedentario teñen máis probabilidades de sufrir osteocondrose torácica. Ademais, este trastorno contribúe á aparición de cambios relacionados coa idade e a desaceleración do metabolismo, que se observan en pacientes maiores de 55 anos.
A predisposición xenética pode ser un factor que pode provocar o desenvolvemento da patoloxía. Aínda non se identificaron os xenes que crean as condicións para a aparición de osteocondrose mamaria, pero en persoas con antecedentes familiares de casos desta enfermidade diagnostícase con máis frecuencia.
Síntomas e signos
A clínica desta condición patolóxica depende da fase de abandono do proceso, do nivel no que se produciu a lesión do disco intervertebral e da idade do paciente. Nas primeiras fases do desenvolvemento, non hai signos específicos, pero os síntomas xerais poden aparecer periodicamente. A miúdo, nas fases iniciais do desenvolvemento, a enfermidade só se manifesta co inicio do tempo frío ou despois do exceso de tensión física. As manifestacións iniciais do desenvolvemento da osteocondrose da rexión torácica inclúen:
- fatiga rápida;
- dores e presión nas costas;
- espasmos musculares;
- extremidades frías.
A medida que a enfermidade avanza, o estado do paciente empeora. Aparecen dores torácicas. Adoitan ocorrer no contexto dunha estadía prolongada nunha posición ou con movementos bruscos. Ademais, pode aparecer síndrome de dor severa ao levantar pesos. Xirar o torso pode provocar dor aumentada. A presenza de osteocondrose tamén está indicada pola aparición de dor aburrida na zona dos omóplatos.
A miúdo, a osteocondrose da rexión torácica vai acompañada da aparición dunha curva anormal. En casos graves, o paciente pode desenvolver unha joroba. Ademais, esta enfermidade pode provocar a aparición de dor durante as respiracións profundas e a exhalación.
Cando as raíces nerviosas están pellizcadas, a miúdo hai sensación de adormecemento nos membros superiores e na pel da parte superior do corpo. Debido á violación da inervación e circulación sanguínea, aparece unha sensación de pel de galiña na pel. Os pés e as mans sempre están fríos. A sensibilidade dos membros pode estar presente. En casos avanzados, esta enfermidade pode provocar a aparición de síntomas de dano a outros órganos como resultado dunha violación da súa inervación. Nas últimas etapas do proceso, pode aparecer o seguinte:
- neuralxia intercostal;
- trastornos das feces;
- inchazo;
- azia e náuseas;
- coceira e ardor nos pés;
- violacións do sistema reprodutivo;
- ataques de asma.
A medida que a patoloxía avanza, a capacidade de traballo dunha persoa diminúe. A actividade física minimízase. No futuro, este trastorno pode crear condicións previas para o desenvolvemento de complicacións graves. O risco de fracturas patolóxicas aumenta. A curvatura da columna vertebral leva á compresión dos órganos situados no peito.
Cun curso desfavorable, a enfermidade procede coa infracción do músculo cardíaco e a diminución do volume pulmonar. Na maioría das veces, estas complicacións graves van acompañadas de osteocondrose xeneralizada, na que se afectan varios discos intervertebrais á vez.
Graos de osteocondrose torácica
A clasificación existente subdivide o proceso de desenvolvemento desta condición patolóxica en 4 graos. Cada un deles caracterízase pola presenza dunha serie de cambios na estrutura dos discos intervertebrais, vértebras e outros elementos que forman esta parte da columna vertebral.
Primeiro grao
No primeiro grao de patoloxía, non hai manifestacións clínicas pronunciadas, pero os cambios específicos na estrutura dos discos intervertebrais xa se poden revelar cun diagnóstico completo. O anel fibroso, que recibe menos humidade e nutrientes, perde gradualmente a súa elasticidade. A miúdo fórmanse microfisuras nos tecidos, nos que se exprime o núcleo pulposo. É posible o desprazamento dos discos pola canle espinal. Fórmanse saíntes. Non hai signos de rotura do anel fibroso.
Segundo grao
Coa transición da enfermidade ao segundo grao, obsérvanse as primeiras manifestacións clínicas. Os pacientes ocasionalmente experimentan dor e outros signos neurolóxicos. Ao realizar diagnósticos específicos, pódense detectar signos de diminución da elasticidade dos tecidos que forman o anillo fibroso. A cartilaxe faise moi delgada, o que leva a un maior risco de desenvolver hernias. Hai unha diminución da altura dos discos intervertebrais, debido a que as estruturas da columna vertebral adquiren mobilidade anormal.
Terceiro grao
Na terceira etapa, os cambios na estrutura dos discos son tan pronunciados que aparecen os primeiros signos do desenvolvemento de cifose ou escoliose. Moitas veces nesta fase do proceso, o anillo fibroso danado rompe. Este fenómeno vai acompañado da saída do núcleo pulposo máis alá do disco. Unha hernia formadora, dependendo da dirección do saínte, pode comprimir as raíces nerviosas ou a medula espiñal. Prodúcense dor severa e trastornos neurolóxicos. A mobilidade da columna vertebral aumenta, o que crea condicións para lesións e fracturas.
Cuarto grao
Coa transición da patoloxía ao cuarto grao de desenvolvemento, a estrutura dos discos intervertebrais está perturbada tanto que deixan de realizar a función de amortización. O anel fibroso e o núcleo pulposo perden elasticidade. Estes elementos comezan a osificarse. Debido á violación da función de amortización dos discos, as vértebras sofren unha carga excesiva.
Nos bordos das vértebras adxacentes ao disco danado, os osteófitos, é dicir, os crecementos óseos, comezan a crecer rapidamente. Os ligamentos circundantes están implicados no proceso patolóxico. Perden elasticidade e deixan de soportar correctamente a columna vertebral. Ademais, nesta fase do desenvolvemento do proceso patolóxico, o traballo do aparello muscular vese interrompido.
Facer un diagnóstico
Cando se producen signos deste trastorno, o paciente precisa unha consulta cun neurólogo e cirurxián ortopédico. En primeiro lugar, o médico realiza un exame externo e recolle unha anamnesis. As probas de laboratorio moitas veces prescritas no diagnóstico desta enfermidade inclúen probas de sangue e urina. Para obter información sobre a presenza de defectos na estrutura da columna vertebral, realízanse radiografías. Esta investigación revela:
- baixar a altura do disco;
- bordos irregulares de elementos;
- hernia;
- cambio de corpos vertebrais;
- formando osteófitos, etc.
Para aclarar os defectos na estrutura do disco, asignase unha discografía. Este estudo permítelle identificar os contornos desiguais do núcleo pulposo, avaliar o grao de destrución do disco e a diminución da densidade dos tecidos. A TC e a resonancia magnética fanse a miúdo para unha mellor visualización. Tendo en conta que as manifestacións clínicas da osteocondrose torácica son similares aos síntomas da enfermidade coronaria, a miúdo prescríbese electrocardiografía para diferenciar estas condicións.
Opcións de tratamento
Esta condición patolóxica require un tratamento complexo. Primeiro de todo, os pacientes son medicamentos seleccionados que axudan a eliminar manifestacións sintomáticas e melloran a nutrición dos discos intervertebrais. O tratamento farmacolóxico debe complementarse con fisioterapia e terapia de exercicio. Como complemento, pode usar algúns remedios populares. Ademais, recoméndase que siga unha dieta específica.
Medicamentos
En caso de síndrome de dor severa, aconséllase ao paciente que se adereza ao descanso na cama. Isto reducirá a intensidade da dor. Para eliminar o malestar, a miúdo prescríbense analxésicos e AINE. Se a síndrome da dor maniféstase demasiado intensamente, poden ser necesarios bloqueos. Moitas veces prescríbense glicocorticosteroides para eliminar a dor nesta enfermidade.
Os condroprotectores prescríbense para mellorar a saturación de nutrientes e auga dos discos intervertebrais. Nalgúns casos, os antiespasmódicos e os relaxantes musculares prescríbense en cursos curtos. Estas drogas axudan a aliviar o espasmo muscular. Se é necesario, prescríbense diuréticos para eliminar o edema dos tecidos brandos. Para mellorar o estado das terminacións nerviosas sometidas a compresión, o paciente necesita vitaminas do grupo B.
Fisioterapia e masaxe
O exercicio terapéutico e a masaxe son os compoñentes máis importantes do tratamento da osteocondrose, pero só se poden usar despois da supresión dos síntomas por drogas. Os exercicios seleccionados correctamente axudan a mellorar a ventilación dos pulmóns e fortalecen o corsé muscular que soporta a columna vertebral.
En primeiro lugar, todos os exercicios necesarios deben aprenderse baixo a supervisión dun instrutor de terapia de exercicios. No futuro, o paciente pode facer exercicios na casa. Pódese aconsellar ás persoas con esta condición que tomen clases na piscina.
A masaxe axuda a eliminar a hipertonicidade muscular e a mellorar a nutrición dos tecidos brandos. Para que os procedementos non prexudiquen, deben ser realizados por un especialista. Na maioría dos casos, realízase unha masaxe clásica, que implica frotar, suavizar e pellizcar sucesivamente a zona problemática. A acupresión e a masaxe segmentaria poden ser de gran beneficio. Estas técnicas implican o impacto nos puntos de dor. Axudan a mellorar a circulación sanguínea e a drenaxe linfática. Na maioría dos casos, é suficiente para que os pacientes fagan procedementos 2-3 veces á semana.
Acupuntura
Este método consiste en colocar agullas en áreas do corpo do paciente. Este método permítelle eliminar rapidamente os espasmos e a dor muscular. Un profesional nesta materia debería levar a cabo os procedementos de acupuntura. Se un especialista fai isto, o procedemento será case indoloro. A acupuntura está contraindicada para persoas que padecen enfermidades oncolóxicas, trastornos mentais. Non se recomenda usar este método para tratar a osteocondrose en presenza de procesos inflamatorios graves.
Terapia manual
A terapia manual axuda a restaurar a posición anatómica correcta das vértebras. Ademais, este método axuda a reducir a intensidade da dor e os espasmos musculares. Este efecto axuda a restaurar o aparello ligamentoso. Tales procedementos poden retardar o desenvolvemento desta condición patolóxica. A duración do curso da terapia manual selecciónase individualmente para o paciente.
Técnica de relaxación postisométrica
Os procedementos de relaxación postisométricos son unha técnica especial que consiste en apertar todos os músculos que rodean a columna vertebral e despois relaxalos.
Estes exercicios deben realizarse baixo a supervisión dun especialista que poida avaliar a corrección do movemento e a gravidade da tensión muscular. Este método permítelle eliminar rapidamente a dor e restaurar a función muscular e ligamentaria normal.
Remedios populares
É imposible tratar a osteocondrose só con remedios populares, xa que tal enfoque pode provocar un agravamento do curso da enfermidade. É mellor usar varias formulacións a base de herbas e outros ingredientes naturais como complemento ás terapias tradicionais. Debería recibir a recomendación dun médico sobre a conveniencia de usar este ou aquel remedio popular antes de comezar a usalo.
Raíz de apio
Crese que a raíz de apio cociñada correctamente axuda a saturar a cartilaxe con nutrientes e auga. Para preparar este remedio, 1 raíz debe ser ben picada e botar 1 litro de auga fervendo. Debe insistir na composición durante polo menos 8 horas. Pasado este tempo, cómpre coar o produto e tomar 1 colher de chá. 3 veces ao día antes das comidas.
Raíz de xirasol
Para o tratamento da osteocondrose da columna cervical, úsase a miúdo unha decocção de raíz de xirasol. Para preparar este produto, necesitarás aproximadamente 1 vaso de ingrediente vexetal picado, botar 3 litros de auga. A mestura debe cocerse durante 3-5 minutos. Despois diso, o axente debe arrefriarse e tomarse en forma de té durante varios días. Para mellorar o sabor da bebida, pódeselle engadir mel. É mellor gardar o resto do medicamento nun termo.
Pomada para o fogar
Pódese usar un ungüento caseiro simple para frotar con osteocondrose. Para preparar este produto, debes derreter uns 150 g de graxa de porco ao baño maría. Despois diso, deben introducirse 2 culleres de sopa. l. cera natural.
A composición debe ferver durante polo menos 20 minutos. Despois diso, engádese 1 colher de sopa á mestura quente. l. aceite de abeto. O produto ten que ferver 20 minutos máis. Por último, 2-3 minutos antes de retirar o recipiente do lume, introdúcese 1 colher de sopa na mestura. l. amoníaco. A composición acabada debe distribuírse en frascos. Garda ungüento caseiro na neveira.
Nutrición para a osteocondrose torácica
Os pacientes que padecen osteocondrose da rexión torácica necesitan unha dieta equilibrada. Na dieta debe introducirse unha cantidade suficiente de alimentos ricos en proteínas. É aconsellable consumir regularmente pratos que conteñan unha gran cantidade de condroitina, incluíndo áspice de peixe, carne en gelatina, etc. É imprescindible introducir na dieta produtos lácteos fermentados, verduras e froitas. Os pratos deben cocerse ao vapor ou ao forno. Débense evitar os alimentos graxos e fritos. É recomendable tomar comida en pequenas porcións, pero a miúdo. Isto evitará comer en exceso.
Agravamento: que facer?
No período agudo do curso da enfermidade, é desexable minimizar a actividade. Se é posible, debes evitar posturas nas que a síndrome da dor aumenta. Os primeiros auxilios para a exacerbación da osteocondrose implican o uso de medicamentos que reducen a gravidade do edema, a inflamación e a dor. Recoméndase ao paciente que descanse na cama. É recomendable seguir unha dieta escatimada durante este período. Só despois de eliminar os síntomas pode comezar a terapia de exercicio e fisioterapia.
Previsión
Agora esta enfermidade só se pode curar nas fases iniciais do desenvolvemento. Co diagnóstico tardío, a terapia está dirixida a eliminar os síntomas e mellorar a mobilidade da columna vertebral. Nalgúns casos, é necesario un tratamento cirúrxico. Cun enfoque integrado da terapia, unha persoa que padece esta patoloxía pode levar un estilo de vida de pleno dereito sen experimentar dor e outros trastornos neurolóxicos.
Prevención
Para evitar o desenvolvemento desta condición patolóxica, recoméndase evitar levantamentos pesados repentinos. Sempre debes vestirte polo tempo, evitando a hipotermia. Ademais, para previr a osteocondrose, débese combater a hipodinamia e controlar a postura. Como parte da prevención desta patoloxía, recoméndase comer ben e controlar coidadosamente o seu peso.