De todas as articulacións do corpo humano, a dor de xeonllos é a queixa máis común das persoas. A articulación do xeonllo é complexa, soporta unha gran carga durante diferentes tipos de actividade física, polo tanto, pode haber moitas razóns para a dor nela. A dor de xeonllos, aínda que se produza ocasionalmente e desapareza por si mesma, non debe pasar desapercibida.
Causas da dor no xeonllo
- Gonartrose, ou artrose da articulación do xeonllo. Esta enfermidade é causada por estrés excesivo, trauma, exceso de peso, trastornos metabólicos. A dor adoita molestar durante e despois da actividade física, incluíndo subir as escaleiras, correr, agacharse, e desaparece gradualmente co descanso. As sensacións dolorosas combínanse cun doloroso crujido nas articulacións, posteriormente hai inchazo, deformación dos contornos do xeonllo, restrición e dor durante o movemento. A miúdo, e na xente nova, hai unha artrose denominada femoropatelo (femoral-rotuliana), cando é a articulación entre a rótula e a superficie articular do fémur a que se desgasta.
- Danos nos meniscos. A articulación do xeonllo ten dúas formacións cartilaxinosas: o menisco interno e o exterior, que proporcionan unha mellor absorción de choques. O menisco interno sofre con máis frecuencia. É importante saber cales se distinguen as lesións traumáticas do menisco e as dexenerativas. O primeiro ocorre cun xiro brusco do corpo, cando o pé está fixo, saltando, caendo. A dor é aguda, o inchazo da articulación desenvólvese rapidamente, o sangue acumúlase na súa cavidade, polo que aparece un inchazo por riba da rótula. É posible que o xeonllo non estea completamente estendido ou que a vítima experimente unha sensación de encaixe, "saltando" dun corpo estraño na articulación. As roturas dexenerativas do menisco ocorren principalmente en persoas maiores con gonartrose. Poden ocorrer simplemente cando se camiña, cando se intenta sentar nun asento baixo ou cargar un peso. A dor aumenta gradualmente, acompañada de inchazo, sinovite (fluído inflamatorio na cavidade articular). As lesións do menisco tamén dan dor durante a rotación da perna (nisto baséanse as probas clínicas realizadas polo médico), baixando as escaleiras.
- Dano no aparello ligamentoso. Traumatismo máis frecuente que ou asociado a roturas de menisco. A articulación do xeonllo ten os ligamentos laterais externo e interno, os ligamentos cruzados anterior e posterior e o propio ligamento da rótula. Os ligamentos laterais vense afectados con máis frecuencia cando hai unha desviación violenta da parte inferior da perna cara a fóra ou cara a dentro desde o eixe do membro. Os ligamentos cruzados danan ao torcer a parte inferior da perna, golpeala. O propio ligamento da rótula rómpese durante a súa luxación traumática. As lesións do aparello ligamentoso caracterízanse por dor, agravada por camiñar, apoio na perna. Ademais, con danos importantes, a inestabilidade da articulación do xeonllo ocorre nun ou outro plano.
- Artrite. Inflamación da articulación do xeonllo de carácter infeccioso ou non infeccioso. A persoa experimenta unha dor constante que aumenta co esforzo. A articulación está inchada, agrandada, quente ao tacto, a pel está avermellada. A temperatura corporal xeral tamén pode aumentar.
- Artrite reumatoide. É unha enfermidade autoinmune que afecta a moitas articulacións, moitas veces ao xeonllo. A dor neste caso é de natureza inflamatoria, é dicir. o paciente quéixase diso en repouso, sobre todo despois da noite. O movemento mellora o fluxo sanguíneo e alivia a dor. A dor vai acompañada dunha rixidez prolongada (máis de media hora). Tamén hai outros signos de inflamación das articulacións: inchazo, vermelhidão, aumento da temperatura da pel por riba.
- Tumores da articulación do xeonllo. A dor non é un síntoma permanente dos tumores. Con formacións pequenas, pode non estar alí, así como outros sinais. Pero, se o tumor crece, afectando a todas as novas estruturas da articulación, o paciente comeza a queixarse de dor. Non están asociados á actividade física, máis frecuentemente perturbado na segunda metade da noite e pola mañá.
- Osteocondropatía. Estas son lesións das superficies articulares. Na articulación do xeonllo pode desenvolverse a enfermidade de Koenig: osteocondropatía do cóndilo interno da coxa, mentres que a cartilaxe é destruída e os seus fragmentos poden localizarse libremente na cavidade articular, o que provoca un proceso inflamatorio e un bloqueo da articulación. A dor séntese durante o esforzo, e co desenvolvemento da enfermidade e en repouso.
Tratamento
A dor é só un síntoma dunha enfermidade. A súa natureza, localización, dependencia do estrés, a hora do día axudan, xunto con outros síntomas, a facer un diagnóstico preliminar.
O tratamento debe estar dirixido principalmente a eliminar unha enfermidade específica ou, se isto non é posible, a lograr unha remisión a longo prazo (un período sen exacerbacións), evitando a progresión.
Os métodos de tratamento poden ser conservadores ou cirúrxicos.
A terapia da dor sintomática é, en primeiro lugar, un grupo de medicamentos como os antiinflamatorios non esteroides. Utilízanse en forma de inxeccións intravenosas, intramusculares, comprimidos, cápsulas, supositorios rectais e tópicamente (ungüentos, xeles, cremas, aerosois).
Para moitas enfermidades, o médico pode prescribir métodos físicos de tratamento: procedementos de fisioterapia, calor seco ou baños, compresas semi-alcohólicas, exercicios terapéuticos de xeito suave, usar unha venda ou unha órtese.
Tal terapia, xunto cos medicamentos, axuda a mellorar o fluxo sanguíneo, aliviar a inflamación e reducir a dor. Se a dor está asociada a razóns mecánicas (unha parte dun menisco desgarrado que bloquea unha articulación, un corpo cartilaxinoso libre) ou a terapia conservadora non produce efecto, utilízanse técnicas cirúrxicas: desbridamento articular mediante artroscopia, osteotomía, substitución da articulación do xeonllo con un artificial, peche articular (artrodese).
Se experimentas dor no xeonllo, debes consultar a un ortopedista ou un traumatólogo (se se produciu unha lesión).