A osteocondrose da columna cervical é unha enfermidade dexenerativa común, chea de moitas complicacións e consecuencias. A patoloxía caracterízase pola destrución lenta pero inexorable do tecido cartilaxinoso das vértebras e discos intervertebrais e unha maior implicación de ligamentos, músculos e estruturas óseas en procesos destrutivos.
Sen unha terapia adecuada e oportuna, a osteocondrose leva a saíntes, hernias de discos intervertebrais: estas enfermidades poden causar discapacidade e varios trastornos funcionais. O tratamento da osteocondrose cervical é un proceso longo, gradual e complexo que debe realizarse baixo a dirección de especialistas cualificados.
Causas e síntomas da osteocondrose cervical
A osteocondrose da columna cervical ten unha serie de características significativas baseadas nas propiedades puramente anatómicas desta sección. As vértebras do pescozo son moito máis pequenas e móbiles que as vértebras torácica e lumbar. A columna cervical ten unha carga constante, mesmo cando o corpo está en repouso: as vértebras precisan manter a cabeza e interactuar co aparello músculo-ligamentoso do pescozo.
Canto máis móbiles sexan as vértebras, maior será o risco de enfermidades dexenerativas. Outra característica é a presenza na zona cervical dun gran número de plexos nerviosos importantes. Nesta sección pasa a arteria vertebral que subministra osíxeno e nutrientes ao cerebro e ao cerebelo. A compresión dos vasos sanguíneos causada polo desprazamento dos discos na osteocondrose leva á isquemia cerebral e esta está chea de derrames cerebrais, deterioro das capacidades cognitivas, deterioro da audición, visión, memoria, atención e trastornos do sono.
A compacidade desta sección é un factor de risco adicional para o desprazamento das estruturas vertebrais. A menor violación do estado anatómico da columna vertebral provoca fenómenos espasmódicos nos músculos, síntomas neurolóxicos e vasculares. O edema e a inflamación nas raíces nerviosas causan unha forte dor que non se pode aliviar con analxésicos e a compresión da medula espiñal pode causar alteracións sensoriais nas extremidades superiores.
Antes de descubrir como tratar a osteocondrose da columna cervical, cómpre entender o que causa esta enfermidade. A maioría das causas pódense eliminar de xeito oportuno, evitando complicacións e progresión de procesos dexenerativos.
Os seguintes factores inflúen no desenvolvemento da patoloxía:
- Mala postura, exposición prolongada a unha posición;
- Traballo sedentario e inclinación ao descanso pasivo;
- Lesións e traumatismos da columna cervical;
- Predisposición hereditaria;
- Exceso de masa;
- Deficiencia dalgúns microelementos;
- A presenza de focos crónicos de infección no corpo;
- Procesos distróficos relacionados coa idade nos tecidos da columna vertebral;
- Exposición a toxinas e certos medicamentos;
- Durmir nunha almofada incómoda ou nunha superficie demasiado branda;
- Hipotermia.
En poucos casos, as causas da osteocondrose cervical son enfermidades autoinmunes sistémicas: lupus eritematoso, poliartrite sistémica. Na maioría das situacións clínicas, o desenvolvemento da enfermidade está influenciado por varios factores patóxenos á vez: danos, natureza do traballo, erros na dieta.
Diagnóstico
O éxito do tratamento depende en gran parte do diagnóstico correcto. As medidas de diagnóstico están dirixidas non só a determinar a enfermidade, senón tamén a descubrir as súas causas. O médico precisa elaborar unha anamnesis detallada, tendo en conta a duración e intensidade dos síntomas, os factores hereditarios, o estilo de vida e o estado nutricional do paciente, a presenza de enfermidades concomitantes no paciente.
Asignanse os seguintes procedementos:
- Radiografía (incluído o uso de contraste);
- Análise de sangue;
- resonancia magnética, TC e ultrasóns;
- Punción da medula espiñal para o exame bacteriolóxico (en poucos casos);
- Probas de motor.
As modernas técnicas de imaxe (RM e TC) permiten determinar con precisión a localización de procesos dexenerativos, detectar a compresión dos vasos sanguíneos e as terminacións nerviosas. Nalgúns casos prescríbense estudos cardíacos.
Métodos modernos de terapia
Como tratar exactamente a osteocondrose da columna vertebral, o médico decide en función do diagnóstico e do estado actual do paciente. Algúns cren que a osteocondrose é unha enfermidade temporal e desaparece por si mesma. A xente ignora deliberadamente as dores nas costas, crendo que son causadas por fatiga, lesións, "deposición de sal". Debe entenderse que os procesos dexenerativos na columna son irreversibles e canto máis cedo se inicie o tratamento, máis eficaz será.
O uso de técnicas populares tampouco é unha opción moi intelixente. A maioría dos métodos non convencionais só poden deter temporalmente os síntomas da enfermidade sen afectar as causas. Só un especialista (ortopedista ou vertebrólogo) pode prescribir unha terapia adecuada ao seu estado actual.
Os principais obxectivos do tratamento son deter as transformacións dexenerativas do tecido, aliviar ao paciente da dor excesiva e restablecer o estado funcional das estruturas vertebrais, fortalecendo o aparello ligamento-muscular. O obxectivo terapéutico é evitar complicacións da enfermidade.
Os métodos para tratar a osteocondrose do pescozo divídense en conservadores e radicais. A maioría das manifestacións clínicas elimínanse cunha terapia conservadora. Para cada paciente, os médicos desenvolven un réxime de tratamento individual: non existe un protocolo terapéutico único para a osteocondrose.
Na primeira etapa, é necesario aliviar os síntomas da dor, a inflamación (se hai), mellorar a circulación sanguínea e a nutrición. A continuación vén a etapa de recuperación. Os pacientes deben ser pacientes e seguir estritamente as recomendacións dos especialistas: para conseguir resultados sostibles, cómpre estar preparado para unha terapia longa e variada.
Métodos para o tratamento da osteocondrose cervical, practicados en clínicas modernas:
- Efectos medicinais;
- Fisioterapia;
- Terapia manual;
- Masaxe de hardware;
- Reflexoloxía;
- Osteopatía;
- Alivio psicosomático;
- Intervención cirúrxica.
Imos considerar as técnicas máis relevantes con máis detalle.
Medicación
Os medicamentos úsanse principalmente na fase inicial do tratamento. Os obxectivos do uso das drogas son aliviar a dor, a inflamación, estimular a circulación sanguínea e o metabolismo e establecer unha nutrición saudable nos tecidos. Úsanse principalmente medicamentos externos: pomadas, xeles. Menos habitualmente úsanse pílulas e inxeccións.
Os principais grupos de medicamentos prescritos para a osteocondrose do pescozo:
- Ungüentos tópicos que conteñen analxésicos e antiinflamatorios non esteroides;
- Corticoides (administrados como inxeccións intramusculares ou epidurais);
- Relaxantes musculares: alivian os espasmos musculares;
- Vitaminas para estimular o metabolismo e mellorar a nutrición celular e dos tecidos.
A terapia profesional con medicamentos é obrigatoria na fase aguda da enfermidade. Axuda a estabilizar o estado do paciente e preparalo para un tratamento posterior.
Fisioterapia
A maioría dos vertebrólogos profesionais consideran que a fisioterapia é o método máis eficaz para tratar a osteocondrose. A fisioterapia implica o impacto no corpo de factores naturais e hardware.
Prodúcese un efecto curativo estable e pronunciado mediante métodos de tratamento como:
- Balneoterapia (exposición a augas minerais);
- Terapia de barro;
- Aplicacións de parafina e ozoquerita;
- Kinesio taping: a imposición de anos adhesivos especiais nas áreas afectadas;
- Hipotermia;
- Exposición ao veleno de abellas e serpes;
- Hirudoterapia (terapia de sanguijuelas);
- Terapia de ondas de choque;
- Tratamento por ultrasóns;
- Electro- e fonoforese;
- Terapia con láser;
- UHF;
- Magnetoterapia;
- CMT (terapia de amplipulse).
A fisioterapia úsase tanto para aliviar a dor como para rehabilitar a columna vertebral e restaurar a actividade do paciente.
Terapia manual e masaxe de aparellos
A masaxe profesional non é menos eficaz que a fisioterapia. É importante que as manipulacións sexan realizadas por un especialista adestrado e competente, xa que o risco de lesións na columna cervical é moi alto. A masaxe mellora a circulación sanguínea, mellora a nutrición, alivia a fatiga, estimula o fluxo linfático, elimina a tensión muscular, relaxa os ligamentos e acelera a rexeneración dos tecidos brandos. Ademais, hai unha descarga psicosomática do paciente.
Na casa, pódese usar o equipo de masaxe máis sinxelo: masaxistas de man, aplicadores. Os masaxeadores eléctricos producen un bo efecto terapéutico; tamén se poden usar con fins preventivos.
Reflexoloxía
A acción sobre certos puntos bioloxicamente activos do corpo tamén dá un resultado terapéutico nalgunhas situacións. A reflexoloxía (acupuntura) lévase a cabo mediante acupuntura, moxibustión ou acupresión. Un requisito previo para a realización destes procedementos é a participación dun especialista certificado e o cumprimento estrito das normas sanitarias.
terapia de exercicio
A ximnasia para a osteocondrose cervical é obrigatoria na fase de recuperación. Se os pacientes non queren permitir as recaídas e a progresión da enfermidade, deben fortalecer os ligamentos e os músculos e estimular o fluxo sanguíneo na zona afectada. Estes resultados pódense acadar con exercicios ximnásticos regulares.
O complexo de terapia de exercicio é desenvolvido polo instrutor ou directamente polo médico asistente: débense ter en conta todos os matices da enfermidade e o estado do paciente. Na primeira fase, as cargas deberían ser mínimas: o tecido non debe ser ferido nin sobrecargado. No futuro, a ximnasia da columna cervical debería converterse nunha especie de hábito: pódense realizar exercicios mentres se traballa relaxándose diante do televisor.
Dietoterapia
A nutrición non ten pouca importancia para o estado da columna vertebral e dos tecidos circundantes. Os pacientes con osteocondrose deben comer de forma variada e racional. É necesario excluír do menú carbohidratos "rápidos", comida rápida, conservas, carne graxa. Deben estar presentes pratos con mucopolisacáridos: carne con gelatina, gominolas, gominolas.
Tratamento radical
Raramente se usa a intervención cirúrxica para a osteocondrose. As operacións realízanse se o tratamento conservador non dá ningún resultado ou hai unha forte compresión da medula espiñal, chea de parálise. Ás veces, a cirurxía úsase para eliminar os osteófitos, o crecemento óseo do corpo das vértebras e dos discos.