Cando a parte baixa das costas doe, a vida dunha persoa vólvese miserable debido ao malestar colosal que provoca. Mentres tanto, non hai unha persoa cuxa dor lumbar non fose un síntoma que aparecese polo menos unha vez na vida. A dor lumbar pode ocorrer por varias razóns e de diferentes xeitos. Nas súas manifestacións, a dor é repentina e aumenta, disparando e dor. Non obstante, hai unha característica común: se non se trata, empeorará.
Causas da dor nas costas na rexión lumbar
A columna vertebral humana está exposta a estrés de intensidade variable todos os días, de insignificante a significativo. Ao mesmo tempo, non sempre consegue compensar as cargas e distribuílas sobre os tecidos circundantes sen dano a si mesmo, como resultado do cal recibe microtraumatismos. Nótese que a columna lumbosacra adoita estar suxeita a sobrecarga. Ademais, hai outras moitas razóns polas que a parte inferior das costas pode doer. Isto inclúe infeccións, xenética, danos nos órganos, etc.

Por que doe a parte baixa das costas (causas femininas):
- As enfermidades inflamatorias maniféstanse como dor lumbar ou dan complicacións que levan a este síntoma:
- Vulvite - inflamación dos xenitais externos;
- colpitis - inflamación da mucosa vaxinal;
- anexite - inflamación dos apéndices do útero;
- Durante o embarazo, a carga sobre a columna vertebral en xeral, e na parte baixa das costas en particular, aumenta especialmente. Como regra xeral, a parte inferior das costas deixa de doer despois do parto. Tamén hai que ter en conta que durante o embarazo pode haber un impulso para o desenvolvemento dunha enfermidade madura;
- Aborto. O procedemento dana as membranas internas, o que leva á inflamación local. Ademais, o aborto vai acompañado dun grave estrés psicolóxico;
- Dor durante a menstruación ou, en linguaxe científica, algodismenorrea. O ciclo menstrual é un proceso que está asociado con cambios hormonais no corpo. Tamén se acompaña do rexeitamento da capa endometrial (revestimento uterino), que provoca perda de sangue e leva a intensas contraccións do útero para eliminar o "lixo". Isto pode causar dor de estómago e lumbar;
- Clímax. Os problemas co equilibrio hormonal no corpo poden levar a unha mala circulación dos órganos da zona pélvica. Por iso, a densidade ósea diminúe e desenvólvese a osteoporose;
- Desconfianza. Aínda que esta calidade é común a ambos os sexos, na gran maioría dos casos é propia das mulleres;
- tamaño de peito grande;
- Os tacóns altos e levar unha bolsa pesada tamén poden causar dor lumbar.
Por que doe a parte baixa das costas (causas masculinas):
- Prostatite. A inflamación da glándula prostática ás veces provoca dor na rexión lumbar;
- Epididimitis. A inflamación do epidídimo pode reflectirse por molestias na zona lumbar;
- Os homes de 50 anos ou máis teñen un maior risco de padecer cancro xenital. Cal pode ser a causa da dor lumbar?

Por que doe a parte baixa das costas (causas comúns):
A dor lumbar pode ocorrer debido a moitas patoloxías do sistema músculo-esquelético. Porén, ademais das enfermidades que afectan á columna (espondiloartrosis, osteocondrose, osteoporose, osteomielite...) e as lesións, hai moitas causas:
- Anomalías ou defectos do esqueleto: cifose, escoliose, lordose, espina bífida, vértebras en forma de cuña, etc. Hai que ter en conta que en ≈50% dos casos descoñécense as causas do desenvolvemento do defecto, en ≈10% - influencias ambientais, en ≈19% - factores xenéticos, no resto - factores xenéticos. Na maioría dos casos non hai tratamento, ás veces é aceptable a corrección cirúrxica;
- Apendicite. A inflamación do apéndice vermiforme do ciego (apéndice) provoca dor repentina e aguda no abdome, que pode irradiarse á rexión lumbar;
- Colecistite. A dor lumbar pode deberse á inflamación da vesícula biliar;
- Pancreatite aguda. Inflamación do páncreas, que se caracteriza por dor na cintura;
- Cistite. A inflamación da vexiga provoca molestias na zona pélvica;
- As enfermidades do intestino delgado, debido á súa localización próxima ás fibras nerviosas da rexión lumbosacra, poden causar dor nesta área. enterite (gastroenterite, enterocolite, gastroenterocolite), enzimopatías intestinais, diverticulose;
- Riles. A dor lumbar adoita acompañar as enfermidades destes órganos. Pielonefrite, prolapso renal, insuficiencia renal, urolitiasis, amiloidose, nefrite lúpica, etc.;
- O exceso de peso aumenta a carga sobre a columna vertebral e leva á súa destrución gradual;
- dano no tecido tuberculoso;
- espondilite anquilosante;
- Inflamación dos músculos lumbares como resultado dunha infección viral ou bacteriana;
- Tumores malignos en desenvolvemento ou metástasis na parte baixa das costas;
- Formacións benignas que crecen sobre as fibras nerviosas ou que as comprimen;
- Absceso epidural espinal. Inflamación purulenta do espazo espinal;
- Adherencias abdominais ou pélvicas despois da cirurxía. Esta é a proliferación do tecido conxuntivo durante o proceso de curación das feridas postoperatorias. Por exemplo, adhesións do intestino a órganos ou á parede abdominal despois da laparotomía;
- Hipotermia, estrés, mala alimentación, lesións;
- Debido a outras enfermidades.
"A postura inadecuada é a principal razón pola que un neno pode ter dor lumbar".
Tipos de dor nas costas na rexión lumbar
A dor é unha reacción mental e fisiolóxica do corpo á irritación severa dos ganglios nerviosos en órganos e tecidos. A dor é o motivo máis común para que os pacientes acudan ao hospital, e tamén adoita ser o primeiro sinal da enfermidade e advirte sobre iso. A dor é un sinal de dano que axuda a desencadear mecanismos protectores (por exemplo, espasmos musculares para limitar a mobilidade da parte afectada do corpo cando se pincha un nervio) e mecanismos compensatorios do corpo (por exemplo, a fibrose na última fase da osteocondrose). Hai moitas clasificacións diferentes da dor.

En función da localización da sensación, podemos dividir as razóns polas que a parte inferior das costas doe moito en 2 tipos: primarias e secundarias (reflexionadas, proxectadas). No primeiro caso, a dor é causada por danos no sistema musculoesquelético como resultado de cambios dexenerativos (por exemplo, osteocondrose) ou traumatismos. No segundo caso, é causada por unha patoloxía (por exemplo, a colecistite que irradia á parte baixa das costas) que non está directamente relacionada coa columna vertebral e os músculos da rexión lumbar, polo que pode ser moi diversa.
A natureza da dor é constante (en caso contrario crónica) e periódica (en caso contrario aguda). O primeiro tipo está asociado con procesos irreversibles de trastornos circulatorios, danos nerviosos ou danos no sistema musculoesquelético. Como regra xeral, eliminar a fonte de dor persistente é complicado ou imposible. O segundo tipo inclúe enfermidades orgánicas agudas, lesións e características fisiolóxicas individuais do corpo. A dor periódica desaparece despois de eliminar a súa causa.
A dor de referencia é cando as sensacións non coinciden coa verdadeira fonte da dor (a fonte orixinal, o lugar do dano). Por exemplo, a dor que irradia á perna, cando as raíces nerviosas están comprimidas na columna lumbosacra, chámase proxectada. E despois do dano nos órganos internos, prodúcese dor, chamada dor referida, que se localiza nun determinado dermatoma de acordo coas zonas Zakharyin-Ged.
Segundo a localización, a dor pode ser somática superficial (dano na pel), somática profunda (trastornos do sistema músculo-esquelético e tecidos), visceral (dano aos órganos do interior do corpo).
Dependendo dos nervios afectados, a dor pode ser neuropática, cando os nervios periféricos están danados, ou central, cando o sistema nervioso central está danado.
Enfermidades caracterizadas por dor lumbar crónica
Aquí están:
- A osteocondrose intervertebral da columna lumbosacra é unha das causas máis comúns de dor lumbar. Esta é unha enfermidade complexa que consiste en inflamación e destrución de tecidos, compresión de nervios e vasos sanguíneos. Ten síntomas extensos;
- Lumbago. Dor punzante na parte baixa das costas. Na maioría dos casos, é o resultado da osteocondrose e a súa complicación: unha hernia de disco. Polo tanto, o tratamento é similar;
- Osteoporose. Unha enfermidade metabólica crónica progresiva dos ósos, na que diminúe a súa densidade e aumenta a fraxilidade. Noutras palabras, adelgazamento dos ósos. É a principal causa de fracturas de cadeira en persoas maiores. A enfermidade deforma o esqueleto, as articulacións e a cartilaxe. Típico para as mulleres durante a menopausa. Avaliación do risco de osteoporose: debe avaliarse calquera persoa que teña roto algún óso (por exemplo, vértebra, cadeira) cunha forza menor;
- Escoliose. Curvatura da columna, que resulta en asimetría dos ombreiros, mala postura, función motora deteriorada do esqueleto, costelas saíntes no lado esquerdo ou dereito;
- Artrite reumatoide. As mulleres son máis susceptibles á enfermidade. Desenvólvese con máis frecuencia durante a menopausa. Esta é unha enfermidade crónica sistémica que implica músculos, ligamentos e cartilaxe no proceso dexenerativo-distrófico. As causas da enfermidade son procesos autoinmunes;
- Espondilite anquilosante ou espondilite anquilosante. Unha enfermidade con perda progresiva da mobilidade articular. Máis común nos homes. Esta é unha inflamación crónica das articulacións, que leva á fibrose, é dicir, a proliferación do tecido conxuntivo. Localizado principalmente na columna vertebral. Acompañado de dor, danos oculares e diminución do crecemento. Leva á perda completa da mobilidade articular;
- Espondilose. Enfermidade crónica da columna vertebral, que se manifesta por cambios no tecido fibroso do espazo intervertebral e a formación de crecementos óseos da columna vertebral (espondilofitos ou osteofitos) nos lados das vértebras. Máis frecuentemente un resultado da vellez;
- Flebotrombose. Bloqueo parcial ou completo nas veas profundas da perna debido a coágulos de sangue. Desenvólvese cunha combinación simultánea de 3 factores: patoloxía das paredes dos vasos sanguíneos, engrosamento e ralentización do fluxo sanguíneo. O uso de tacóns altos durante moito tempo aumenta o risco de desenvolver patoloxía. A flebotrombose é extremadamente perigosa porque ata unha fase grave é practicamente asintomática;
- Tromboflebite. Cese parcial ou total da circulación sanguínea nas veas superficiais debido á formación de coágulos sanguíneos causados por cambios patolóxicos na vea como resultado da súa inflamación. Na maioría das veces, a enfermidade é unha consecuencia de varices. A flebotrombose pode ser un desenvolvemento adicional desta enfermidade;
- Aterosclerose. Disminución ou detención do fluxo sanguíneo nun vaso debido ás placas de colesterol. A enfermidade é típica dos homes maiores;
- Osteomielite. Proceso purulento-necrótico en ósos, medula ósea e tecidos circundantes. A causa é unha infección bacteriana. O estado do paciente empeora ao longo de varios días. Require tratamento inmediato;
- Diferentes lonxitudes de pernas. Máis de 3 cm. A enfermidade desenvólvese debido á atrofia dos músculos dunha das pernas.

Estas enfermidades e moitas outras son a razón pola que a parte baixa das costas doe constantemente. Todos eles requiren un tratamento urxente e serio. Non obstante, adoita ser sintomático e o seu obxectivo é frear o desenvolvemento da enfermidade.
Que facer se che doe a parte inferior das costas
"Se a parte inferior das costas doe periódicamente, este é un sinal que debe tomarse en serio e someterse a un exame urxente".
En caso de dor repentina, cuxa causa non está clara, débese medir a temperatura corporal e observar os síntomas. Como vómitos, diarrea, revestimento na lingua, a natureza e localización da dor, etc. Déitese nunha cama dura ou alfombra, colocando almofadas grosas debaixo dos xeonllos, da cabeza e do torso. Se a dor non desaparece durante moito tempo, chame a un médico. E en todo caso, é necesario someterse a un exame.
Para o caso en que se coñeza a causa da dor. Por exemplo, para unha contusión ou escordadura na parte baixa das costas, os primeiros auxilios son proporcionados con medicamentos antiinflamatorios non esteroides (comprimidos ou mellores ungüentos). Podes tomar un diurético unha vez para reducir o inchazo e envolver a parte inferior das costas cun cinto ortopédico ou unha toalla para limitar a mobilidade.
Exercicios que poden axudar a aliviar a dor:
- Relaxación. Deitarse na alfombra. Coloque unha almofada grosa debaixo do torso e da cabeza, e unha banqueta baixa ou mesa de noite baixo os xeonllos. Reláxate completamente. Isto axudará ao corpo a tomar a posición máis natural para a columna vertebral;
- Estiramento suave da rexión lumbosacra. Déitese suavemente e coidadosamente co estómago abaixo sobre a mesa, apoiando as mans sobre ela para dobrarse coa mínima tensión nas costas. Tamén podes tensar os músculos abdominais. Colócase de xeito que a súa cunca estea no bordo mesmo da mesa. Noutras palabras, achégase á mesa ata que as cadeiras a toquen e déitese. Relaxa completamente os músculos das costas, nádegas e pernas. A metade do corpo colga da mesa nun estado relaxado. Neste estado, fai unha respiración diafragmática (ventre) profunda e manteña a respiración durante 3-5 segundos, despois exhala lentamente. Fai 7-10 respiracións deste xeito. A continuación, levántate con coidado, axudándote coas mans e cos músculos abdominais, cunha tensión mínima na parte inferior das costas. Podes repetir o exercicio varias veces;
- Descarga da rexión lumbosacra. Ponte a catro patas. As mans están separadas ao ancho dos ombreiros e perpendiculares a elas. Pernas máis anchas que os ombreiros. As costas deben permanecer nunha posición natural sen arquearse nin arquearse. Nesta posición, fai unha inspiración diafragmática profunda e despois exhala o máximo posible, imaxinando como se estende o ombigo cara á columna vertebral. Ao final da exhalación, manteña durante 2-3 segundos, mentres aperta os músculos das nádegas e as cadeiras, pero non a parte inferior das costas. Despois relaxa. Fai 7-10 respiracións deste tipo e 2-3 conxuntos de exercicios;

Que non facer se che doe a parte inferior das costas:
- Quenta. Isto pode aumentar a inflamación e empeorar a situación;
- Tome analxésicos sen un diagnóstico establecido. A dor é o mecanismo de defensa do corpo. Pode que non haxa dor, pero isto non significa que se detiveran os cambios dexenerativos;
- Establece os ósos ti mesmo ou mesmo cun quiropráctico sen exame e diagnóstico. O axuste regular das vértebras lesionará aínda máis a columna. O desprazamento das vértebras non sempre se produce como resultado da lesión. No caso de, por exemplo, osteocondrose avanzada.
"Primeiro debes tratar a enfermidade subxacente e, segundo, os seus síntomas".
Determinar a causa dun síntoma tan común como a dor lumbar pode requirir un amplo exame e consulta con varios especialistas médicos: neurólogo, vertebrólogo, xinecólogo, etc. Se non está claro a que especialista acudir, pode consultar a un terapeuta. Os procedementos de exame máis comúns son os seguintes:
- Consideración das queixas dos pacientes, exame da mobilidade articular, avaliación do grao de cambios dexenerativos;
- Análise xeral de orina e sangue;
- proba bioquímica de sangue;
- exame de raios X das vértebras lumbares;
- Ultrasóns do corazón e dos órganos abdominais;
- Ultrasóns Doppler - exame dos vasos sanguíneos;
- TC ou resonancia magnética.
Tratamento da dor lumbar
O tratamento depende do diagnóstico porque non existe unha única cura para todas as enfermidades. Este artigo enumera só algúns nomes comúns de medicamentos que se usan a miúdo no tratamento da dor lumbar. Non obstante, recoméndase estrictamente non automedicarse e tomar algún medicamento só despois de consultar a un médico.

O tratamento farmacolóxico para a dor lumbar ten como obxectivo aliviar a inflamación e aliviar a dor. E para iso úsanse os seguintes tipos de drogas:
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides;
- relaxantes musculares;
- analxésicos estupefacientes;
- corticoides;
- Bloqueos;
- Minerais e vitaminas.
Algúns dos mellores medios para aliviar a dor son as pomadas, as cremas e os xeles:
- AINE;
- ungüentos que conteñen diclofenaco;
- medicamentos combinados;
- ungüentos antiinflamatorios;
- Parches medicinais.
A terapia sintomática úsase só para enfermidades incurables. A medicina moderna adopta un enfoque integral para o tratamento da dor lumbar. As vitaminas B1, B6 e B12 engádense aos AINE. Probouse que o uso de altas doses terapéuticas de vitaminas B mellora o efecto dos AINE debido á mellora da restauración do tecido nervioso. Así, a adición óptima aos AINE é unha combinación de medicamentos vitamínicos. Polo tanto, para combater a dor de forma máis eficaz, o tratamento con este medicamento comeza con inxeccións diarias durante 7-10 días. A isto súmanse procedementos fisioterapéuticos, terapia de exercicios, masaxes, etc. Conséguese así o tratamento máis eficaz e a longo prazo.
Prevención
A prevención da dor lumbar é a seguinte:
- Actividade física regular, mantendo o corpo en boa forma, desenvolvendo o cadro muscular. Se non é posible practicar deportes, os exercicios terapéuticos de 15 minutos 2-3 veces ao día axudarán a non enfermar;
- Observa a túa postura;
- Menos estrés, máis froitas e verduras. A forte inmunidade sálvache de moitas enfermidades;
- Dieta adecuada e equilibrada con minerais e vitaminas esenciais;
- Un exame preventivo anual por un médico é a mellor prevención para detectar enfermidades nunha fase temperá;
- Apoio ao equilibrio auga-sal. O corpo humano necesita de 1,5 a 4 litros de auga ao día, dependendo do peso corporal, do tempo e da actividade.



























