A osteocondrose é unha das patoloxías máis comúns da columna vertebral. Crese que se desenvolve principalmente no pescozo ou na parte baixa das costas. Despois de todo, é nestes lugares onde a columna vertebral é moi móbil e sofre un gran estrés. Pero o estilo de vida sedentario da maioría da xente e a permanencia prolongada na mesa levaron a que a osteocondrose da columna torácica comezase a producirse cada vez con máis frecuencia. Aínda que en moitos casos esta patoloxía non se diagnostica inmediatamente. Despois de todo, a peculiaridade da osteocondrose torácica é que os seus síntomas son inespecíficos e semellan moitas outras patoloxías.
características xerais
Esta enfermidade dexenerativa-distrófica afecta os discos intervertebrais da columna torácica. Isto débese a unha violación dos procesos metabólicos, que leva ao adelgazamento e secado do tecido cartilaginoso. Como resultado, baixo a influencia do esforzo físico, os discos comezan a colapsar e perder as súas funcións de amortización. As vértebras, ligamentos e articulacións da columna vense afectados gradualmente. As fibras nerviosas e os vasos sanguíneos poden verse deteriorados.
Este proceso desenvólvese lentamente, polo que a patoloxía é difícil de diagnosticar. Ademais, non todos van inmediatamente ao médico, porque non saben cal é o perigo da osteocondrose torácica. Pero sen tratamento, a enfermidade pode levar a complicacións graves. Dado que esta parte da columna vertebral é responsable do abastecemento de sangue e da inervación dos órganos internos, cunha forma avanzada de osteocondrose da columna torácica, pódense desenvolver varias patoloxías. A peristalse intestinal, o traballo do corazón, o fígado e o tracto dixestivo están perturbados. Pode aparecer pancreatite, colecistite, discinesia biliar. Pero a maioría das veces as complicacións aparecen na columna vertebral. Ademais das hernias de discos intervertebrais e da neuralxia intercostais, poden desenvolverse a compresión da medula espiñal, a espondilose, a ciática e os trastornos posturais.
A osteocondrose da columna vertebral torácica é igualmente común en homes e mulleres. O seu aspecto nin sequera depende da idade, aínda que antes se cría que as enfermidades dexenerativas-distróficas son características só dos anciáns. Pero a mocidade moderna sofre cada vez máis osteocondrose debido a unha dieta inadecuada e un estilo de vida sedentario.
Crese que a osteocondrose máis común é a cervical. Moitas veces, a patoloxía tamén ocorre na rexión lumbar. Isto débese á estrutura especial do esqueleto. Na rexión torácica, a columna vertebral é menos móbil, xa que está conectada coas costelas e o esternón.
Aquí os discos intervertebrais son máis finos e as vértebras están máis preto unhas das outras. Pero esta sección é menos susceptible de sufrir lesións e outras influencias externas, xa que parte da carga é tomada polas costelas e o peito.
A osteocondrose aparece xeralmente ao nivel de 7-11 vértebras. Neste caso, os discos intervertebrais están afectados principalmente. Na maioría das veces, 1-2 segmentos da columna están afectados. Pero ás veces desenvólvese a osteocondrose polisegmental, na que se destrúen varios discos ao mesmo tempo. Raramente, a patoloxía nesta sección ocorre de forma independente, xeralmente combinada cunha lesión da columna cervical ou lumbar. Neste caso, os síntomas son máis pronunciados, polo que é máis fácil diagnosticar a enfermidade.
A peculiaridade da osteocondrose torácica é que raramente se manifesta con dor nas costas despois do esforzo, como ocorre cando se localiza na columna cervical ou lumbar. A patoloxía na fase inicial confúndese con enfermidades cardíacas ou pulmonares. Despois de todo, as dores adoitan estar localizadas no peito, aparecen falta de aire, náuseas, calafríos. Pero as manifestacións da osteocondrose torácica non son moi brillantes, polo tanto, os pacientes non sempre van ao médico na fase inicial. Por iso, a patoloxía avanza.
Desenvolvemento da enfermidade
O perigo da osteocondrose torácica é que está "disfrazada" como outras enfermidades. A patoloxía desenvólvese lentamente, raramente algún dos pacientes consulta un médico na fase inicial. A osteocondrose comeza co adelgazamento do disco intervertebral. O seu núcleo aplana, a cuncha racha e seca e as vértebras achéganse. Normalmente non hai molestias importantes nesta fase, só unha lixeira tensión muscular. Se se pode detectar a enfermidade, pódese curar completamente restaurando o estado dos discos.
Pero normalmente a progresión da osteocondrose continúa. Nos tecidos brandos circundantes, pode comezar un proceso inflamatorio, as cápsulas articulares sofren. A mobilidade da columna é reducida, as vértebras poden estar desprazadas. Se continúa o aumento da actividade física, debido á fricción das vértebras entre si, aparecen microgrietas nelas. Neste momento, hai unha sensación de aperta no peito, dor con calquera movemento na parte superior do corpo.
Na terceira etapa da osteocondrose, os discos intervertebrais adelgazan moito, aparecen protuberancias e hernias. A mobilidade da columna está case completamente limitada. Nas vértebras comezan a formarse osteófitos. Esta etapa caracterízase por unha síndrome radicular pronunciada, xa que as fibras nerviosas están deterioradas. Neste caso, o traballo dos órganos internos está seriamente perturbado. Na maioría dos casos, é neste momento cando o paciente acode ao médico e comeza o tratamento. Se isto non se fai, as complicacións poden levar á discapacidade e, cando se comprime a medula espiñal, a unha inmobilidade completa.
A última etapa da osteocondrose caracterízase pola destrución completa dos discos e a perda das súas funcións. O tecido óseo das vértebras comeza a colapsar, polo que a mobilidade da columna está completamente prexudicada. Todos os síntomas vexetativos e radiculares da osteocondrose torácica son claramente pronunciados.
O desenvolvemento da osteocondrose torácica é ondulante. Adoita ser un proceso crónico que avanza lentamente, con poucas molestias. Pode haber un aumento da fatiga, debilidade. E cando se expón a factores externos, prodúcese unha exacerbación con dores agudas. Neste caso, os pacientes adoitan ser hospitalizados, xa que un ataque pode ir acompañado dunha sensación de falta de aire, dificultade para respirar, dor no peito ou abdominal.
Causas
A principal causa da osteocondrose torácica, como nas súas outras formas, é unha violación do metabolismo mineral. Como resultado de procesos dexenerativos-distróficos, aparece a protuberancia ou a hernia discal, fanse máis delgadas e deixan de desempeñar as súas funcións, as vértebras colapsan gradualmente, os osteofitos crecen. Na maioría das veces, isto débese a unha dieta desequilibrada, que leva á falta de nutrientes esenciais ou a cambios relacionados coa idade na composición do tecido cartilaginoso. A dexeneración dos discos tamén pode provocar unha mala circulación da columna vertebral, malos hábitos ou unha predisposición hereditaria.
Pero a falta de minerais non sempre leva á osteocondrose. Isto require factores provocadores que afectan á propia columna.
Polo tanto, tamén se distinguen as seguintes razóns para esta patoloxía:
- cargas estáticas frecuentes na columna vertebral;
- sentado prolongado nunha posición incómoda na mesa;
- levantamento de pesos;
- obesidade;
- lesións na columna vertebral ou tecido circundante;
- participar en deportes de forza;
- raquiocampe;
- debilidade do corsé muscular;
- malformacións conxénitas do esqueleto;
- hipotermia grave;
- sobreesforzo nervioso.
Acontece que as persoas que pasan moito tempo nunha posición incómoda nunha mesa ou conducindo un coche, así como as que realizan un traballo físico duro, son máis susceptibles ao desenvolvemento da patoloxía. De feito, tanto o aumento das cargas como a súa completa ausencia son igualmente prexudiciais para os discos intervertebrais.
Ademais, a osteocondrose adoita desenvolverse en mozos que teñen osteocondropatía. Esta patoloxía adoita desenvolverse na rexión torácica inferior en adolescentes. Caracterízase pola necrose do tecido esponxoso das vértebras, a deformidade da columna vertebral e a aparición de síntomas neurolóxicos. Coa progresión da patoloxía, complícase a osteocondrose.
Manifestacións da patoloxía
Os principais síntomas da osteocondrose da columna vertebral torácica son a dor, a síndrome radicular e a disfunción dos órganos internos. A dor nesta patoloxía pode ser aguda, paroxística ou dolorosa, constante, aumentando co movemento. Ás veces, os pacientes son ingresados no hospital con sospeita de pancreatite aguda, colecistite ou urolitiasis. Despois de todo, a dor non sempre se localiza na zona das vértebras afectadas. Polo tanto, a osteocondrose torácica adoita confundirse con patoloxías doutros órganos.
Ademais, os procesos dexenerativos da columna vertebral nesta enfermidade case sempre están acompañados de trastornos vasculares ou neuralxia intercostal. Isto débese á estrutura especial da columna vertebral nesta sección: unha pequena distancia entre as vértebras e un gran número de nervios e vasos sanguíneos.
Pódese sospeitar de osteocondrose torácica limitando a mobilidade da parte superior do corpo, aumentando a inclinación. A miúdo ocorre a neuralxia intercostal. A dor aguda pode durar varias horas ou máis. Pódese desencadear levantando pesos, mantendo unha postura estática durante moito tempo, hipotermia.
Se os vasos están afectados, hai unha violación do abastecemento de sangue e da nutrición da pel. Debido a iso, hai unha maior fraxilidade das uñas, sequedade e descamación da pel. Adoitan observarse frialdade da pel e frialdade dos membros.
Características da dor
A dor na osteocondrose da rexión torácica pode ser diferente en intensidade e localización. A dor adoita ocorrer no peito ou entre os omóplatos. Agrávanse ao levantar un brazo, xirar ou dobrar o corpo, tose ou estornudar. As dores poden ser agudas, presionantes, doloridas.
Normalmente, tales sensacións divídense en dous grupos: dorsago e dorsalxia. Dorsago é un ataque de dor aguda entre os omóplatos. Tamén se lle chama "lumbago torácico". A dor é tan intensa que impide que a persoa se mova. Un ataque dorsal adoita producirse despois dunha longa permanencia nunha posición estacionaria no primeiro movemento. Acompáñase de espasmos musculares, polo que a función respiratoria está deteriorada. A sensación esténdese ata a escápula, entre as costelas ata o peito. A dor no peito coa osteocondrose aseméllase a un ataque de angina de peito, pero a diferenza del, non é eliminada pola nitroglicerina. Ademais, a dor aumenta ao presionar as vértebras.
A dorsalxia é unha dor crónica e leve. Normalmente comeza gradualmente, con molestias leves na columna torácica. Neste caso, a dor pode intensificarse ao dobrarse, xirar, levantar un brazo e mesmo ao camiñar. Isto limita gravemente a mobilidade do paciente. Ademais, pódese observar un aumento da dor cunha respiración profunda, despois dunha longa estancia en posición sentada ou pola noite. A dorsalxia pode durar de 2 semanas a un mes. A opresión no peito e a sensación de falta de aire poden parecerse a unha pneumonía, pero o paciente non ten tose nin febre.
Síndrome radicular
Cando se comprimen as vértebras ou os músculos espasmódicos das raíces nerviosas, os signos de osteocondrose da rexión torácica fanse máis pronunciados. Despois de todo, os nervios espinales situados neste lugar da columna vertebral son responsables da inervación da pel, das funcións motoras dos membros e do funcionamento dos órganos internos.
Ademais de provocar dores nas costas, no peito ou no abdome, a compresión dos nervios vai acompañada dos seguintes síntomas:
- paresia ou parálise parcial dos membros;
- violación da sensibilidade da pel;
- entumecimiento, ardor, formigueo, sensación de correr "a pel de galiña";
- violación dos reflexos tendinosos;
- espasmo muscular reflexo;
- cambios tróficos na pel - perda de cabelo, decoloración, sequedade e descamación.
A intensidade destes síntomas aumenta co esforzo físico, inhalación profunda, sentado prolongado, despois de hipotermia ou estrés.
Trastornos vexetativos
Na columna vertebral torácica, hai moitos nervios e vasos sanguíneos que garanten o funcionamento normal dos órganos internos. Polo tanto, coa osteocondrose obsérvanse necesariamente varios trastornos autonómicos. Dependen da localización das vértebras afectadas, así como do estadio da patoloxía.
Con lesións da columna vertebral na rexión torácica superior, hai molestias no esófago, unha sensación de coma na farinxe. Dificultade para tragar, poden aparecer cambios de voz. As vértebras torácicas medias son as responsables do fígado, a vesícula biliar, o estómago e o páncreas. Polo tanto, cando se destrúen, os síntomas adoitan aparecer similares á pancreatite, colecistite ou gastrite. Se os cambios dexenerativos afectaron ás vértebras torácicas inferiores, pode haber problemas cos intestinos e os xenitais.
Os pacientes adoitan ver un médico con dor abdominal. Adoitan empeorar pola noite ou despois do traballo físico. Ademais, a dor non está asociada ás características da dieta do paciente. Esta síndrome gastrolóxica é característica da osteocondrose torácica. Pero a pesar da dor abdominal, a interrupción dos intestinos, náuseas e flatulencias, non se atopan problemas co traballo do tracto dixestivo. Estas sensacións xorden de danos aos nervios e aos vasos sanguíneos da columna vertebral.
Diagnóstico
Debido ao feito de que os signos de osteocondrose torácica non son específicos, a patoloxía só se pode detectar cun exame completo. Ao mesmo tempo, é moi importante diferencialo doutras enfermidades. A radiografía ou a tomografía da columna axudan a excluír a espondilopatía, a artrite reumatoide, a espondilite anquilosante.
Pero tamén son necesarios outros métodos de exame. Trátase dunha proba de orina, análise xeral e bioquímica de sangue, fluorografía, ECG, resonancia magnética ou ecografía de órganos internos. Tal exame permite excluír patoloxías como pancreatite, gastrite, úlceras estomacais, ataques cardíacos, pneumonía e urolitiasis.
Tratamento
O tratamento da osteocondrose da columna torácica debe ser integral. Dado que a causa da patoloxía son os procesos dexenerativos, é imposible curala completamente. Só na fase inicial, mentres que a estrutura das vértebras aínda non foi alterada e o tamaño dos discos só diminuíu lixeiramente, este proceso pode deterse e restaurar as funcións da columna vertebral.
Pero normalmente o tratamento da osteocondrose torácica ten como obxectivo retardar a destrución dos tecidos, aliviar a dor e os síntomas neurolóxicos e restaurar a mobilidade. A elección dos métodos terapéuticos depende do estadio da patoloxía, da localización dos procesos dexenerativos e dos síntomas manifestados. É necesario comezar o tratamento o antes posible, entón hai máis oportunidade de evitar complicacións.
É especialmente importante ver un médico cando as costas doen moito e a dor punzante irradia ao peito ou ao omóplato. Tal agravamento pódese eliminar con métodos especiais. Normalmente estes son medicamentos usados en forma de comprimidos ou inxeccións, varias pomadas ou compresas, procedementos de fisioterapia. Tamén é necesario inmobilizar a columna vertebral: o paciente amósase repouso na cama e restrición de movemento durante varios días.
Despois de eliminar a convulsión, o tratamento non se detén. Pero agora o seu principal obxectivo é deter os procesos dexenerativos e restaurar o trofismo tisular. Dos fármacos para iso, utilízanse cordroprotectores, vitaminas e medios para mellorar o metabolismo. Ademais, son necesariamente prescritos cursos de masaxe e procedementos de fisioterapia, así como exercicios de fisioterapia. Ademais, a implementación de exercicios especiais debe ser constante. Para evitar complicacións, é necesario controlar a dieta para que proporcione ao corpo todas as vitaminas e minerais necesarios. O estilo de vida tamén é moi importante: escoller o colchón e a almofada axeitados para durmir, unha cadeira para o traballo, alternar descanso e actividade física.
A osteocondrose torácica é unha patoloxía bastante grave que, se non se trata, pode provocar complicacións perigosas. Pero as dificultades no diagnóstico levan ao feito de que a enfermidade adoita progresar. Polo tanto, é tan importante levar un estilo de vida correcto e evitar factores que provocan a destrución dos discos. Isto axudará a previr o desenvolvemento da osteocondrose e manterá a columna vertebral saudable.