A artrose é un cambio doloroso e deformación das articulacións. Ocorre cando a cartilaxe articular está danada irreparablemente. Cun tratamento conservador ou cirurxía, os síntomas do desgaste das articulacións poden reducirse significativamente.
Visión xeral da enfermidade
- As articulacións máis afectadas son as seguintes: xeonllos, cadeiras, ombreiros, columna vertebral, dedos das mans e dos pés, articulacións do nocello;
- Os signos máis importantes: dor durante o esforzo, dor ao comezo do adestramento (ao comezo da actividade física), diminución da mobilidade, deformación das articulacións, períodos de exacerbación: inchazo, vermelhidão, dor persistente;
- Diagnóstico: exploración física, radiografías, tomografía computarizada (TC) ou resonancia magnética (RM);
- Tratamento: exercicio, procedementos de calor ou frío, analxésicos, inxeccións intraarticulares (ácido hialurónico, sulfato de condroitina), nas fases posteriores - substitución articular (cirurxía);
- Atención: moitas artroses non necesitan ser tratadas durante moito tempo, pero a fisioterapia e a prevención de exacerbacións deben levarse a cabo suficientemente e, se é necesario, debe deterse a síndrome de dor.
Métodos de tratamento da artrose
Que axuda coa artrose ou a artrose? Para a maioría dos pacientes, esta é a pregunta principal. Resposta: aínda non hai tratamento para a artrose que poida reparar a cartilaxe danada.
O tratamento da artrose só pode aliviar os síntomas da enfermidade. Ademais, o tratamento debe evitar o desgaste prolongado das articulacións.
Porque a enfermidade tamén deixa a súa pegada na articulación desgastada co paso do tempo, causando danos na cápsula articular, ósos e músculos.
O tratamento da artrose inclúe procedementos conservadores e cirúrxicos. O médico tratante seleccionará os métodos máis axeitados para cada paciente. Entre outras cousas, avalía cales son as articulacións afectadas, a gravidade do desgaste xeral e a gravidade dos síntomas.
Tratamento conservador
Os tratamentos conservadores de artrose están deseñados para aliviar a dor, combater a inflamación e mellorar a forza e a coordinación muscular. Os procedementos fisioterapéuticos teñen un papel importante, que se realizan tanto durante unha exacerbación como durante os períodos de "calma" dos síntomas.
Tratamento de fisioterapia
Varias formas de fisioterapia poden aliviar os síntomas da artrose. Estes inclúen:
- Fisioterapia;
- Terapia manual;
- Termoterapia (non na fase aguda);
- crioterapia (na fase aguda);
- Facer deportes bos para as articulacións, como a marcha nórdica, a natación e o ciclismo;
- Terapia con auga e baños;
- electroterapia;
- Terapia de ultrasóns;
- Aparellos ortopédicos.
Para tratar a dor da artrose crónica, pode usar a calor de tratamentos térmicos, paquetes, baños ou luz infravermella. Por outra banda, o inchazo e as molestias graves mitiganse con tratamentos de frío ou compresas.
A fisioterapia tamén é útil no tratamento da artrose porque fortalece os músculos. Tamén se recomenda a masaxe: alivia a tensión e mellora a circulación sanguínea.
Movemento articular durante o exercicio
O exercicio regular mantén as articulacións flexibles. Polo tanto, as persoas con artrose deben incluír deportes e exercicio na súa vida diaria. A natación é un bo exemplo. Adestra as articulacións sen cargalas demasiado. Polo mesmo, recoméndase camiñar pola chaira e andar en bicicleta.
Os deportes non só poden previr a artrose, senón tamén diminuír e reducir os síntomas.
Menos adecuados para a artrose son os deportes con estrés articular brusco e significativo, movementos extremos ou alto risco de lesións. Estes inclúen, por exemplo, tenis, patinaxe sobre xeo, fútbol, balonmán, karate e boxeo.
Fixación articular
As vendas, as vendas elásticas, as plantas brandas e as muletas facilitan o funcionamento das articulacións. As orteses axudan do mesmo xeito. Estes son dispositivos especiais de apoio para as articulacións. Evitan movementos dolorosos. Non obstante, as orteses non son moi flexibles e só precisan ser usadas durante pouco tempo para evitar que a articulación se endureza.
Se a persoa ten sobrepeso, intente perder peso. Así, as articulacións levarán menos tensión. O exercicio regular e unha dieta saudable axudan a perder peso.
Medicamentos para tratar a dor e a inflamación
As articulacións dolorosas con artrose pódense fregar con pomadas, cremas ou xeles para aliviar a dor da farmacia.
Para aliviar a dor úsanse anestésicos locais: inxéctanse na articulación ou arredor da zona afectada.
A artrose (ou artrose) adoita ser un proceso non inflamatorio. Non obstante, o proceso inflamatorio a miúdo únese ao tecido afectado pola artrose. Despois falan da artrose ou da activación da artrite.
Para o tratamento, un médico adoita prescribir medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE). Ás veces, os glucocorticoides tamén se inxectan na articulación contra a inflamación.
Algúns pacientes reciben inxeccións de ácido hialurónico ou sulfato de condroitina dentro da articulación para a artrose. Estes son glicosaminoglicanos e compoñentes naturais do líquido sinovial. Ao inxectar ácido hialurónico directamente na articulación afectada, restablece a súa mobilidade.
Cirurxía
A cirurxía pode corrixir problemas en pacientes con artrose e estabilizar as articulacións. Tamén alivia a dor e prevén a inflamación. Nalgúns casos, a cartilaxe danada substitúese durante a cirurxía. Os pacientes con artrose poden moverse mellor despois da cirurxía.
Lavado e tratamento articular
Na osteoartrite, a articulación afectada ás veces lava con solución salina. Isto faise a maioría das veces, por exemplo, coa articulación do xeonllo.
O lavado da bolsa elimina as fibras de cartilaxe e tecido danadas, así como outras partículas que flotan no líquido sinovial. Ademais, o procedemento debe calmar calquera inflamación existente na articulación.
A reorganización significa un tratamento complexo da cápsula articular. As superficies rugosas da cartilaxe da articulación son eliminadas mediante instrumentos. Tamén elimina áreas ou tecidos que poden dificultar a mobilidade da articulación. A dor aguda, polo menos temporalmente, desaparece como resultado do tratamento.
O tratamento articular realízase como parte da artroscopia. Os instrumentos cirúrxicos insírense na articulación mediante incisións moi pequenas.
Estimular o crecemento da cartilaxe
Durante a artroscopia, fanse pequenas inxeccións da superficie restante da cartilaxe con fins terapéuticos. Isto debería estimular as células da cartilaxe para formar tecidos de substitución. Non obstante, este novo tecido de cartilaxe ten unha estrutura diferente á cartilaxe orixinal e non cumpre totalmente os requisitos para a articulación.
Durante varios anos da enfermidade, nalgúns casos, tamén se poden transplantar células na articulación danada.
Corrección
A osteotomía correctiva reposiciona os ósos articulares para unha distribución máis uniforme da carga sobre as superficies articulares: parte da presión transfírese desde a zona de artrose ás áreas saudables de cartilaxe e óso. Na maioría dos casos, este tipo de tratamento da artrose tamén inclúe a mellora do funcionamento da cápsula articular e dos ligamentos para restaurar a mobilidade articular.
Substitución articular
Se a dor non se pode aliviar con ningún outro tratamento para a artrose, é posible a substitución das articulacións. Isto significa que a articulación danada (ou partes dela) substitúese por outra artificial. Basicamente, a operación realízase no caso de artrose das articulacións do xeonllo ou da cadeira.
A substitución complexa é a última opción
En rigor, os tecidos articulares desgastados e as superficies articulares son eliminados cirurxicamente e substituídos por próteses metálicas, plásticas e cerámicas (aloartroplastia). Hai próteses que substitúen só partes da articulación, e hai outras que serven para substituír toda a articulación. Fíxanse ben na superficie do óso ou con parafusos. Con este método de tratamento da artrose, é posible, se é necesario, corrixir a posición da articulación.
Despois dun tempo, cada prótese pode desgastarse. O momento no que isto ocorre depende de varios factores: idade, sexo, cadro clínico da artrose, infeccións, tipo de articulación e tipo de prótese.
Unha prótese lixeira debe ser substituída con máis frecuencia. O desgaste da prótese pódese detectar de forma oportuna cunha radiografía regular.
Artrodese
A artrodese pode axudar a controlar a dor da artrose. Este é un fortalecemento da articulación afectada: é máis estable, pero tamén menos móbil. Así, a artrodese adoita realizarse só nas articulacións nas que a menor mobilidade non interfire coa vida diaria do paciente. Estes inclúen as articulacións dos dedos das mans e dos pés e pequenas articulacións do pulso.
Resección
Nesta forma de tratamento da artrose, os corpos articulares danados son eliminados e reconstruídos cirurxicamente sen prótese. Non obstante, a artroplastia de resección raramente se usa hoxe en día.
Esta opción pódese considerar para a artrose do polgar (rizartrose), especialmente se o tratamento conservador da osteoartrite non tivo éxito. Un dos metacarpianos afectados é eliminado e substituído polo tecido tendinoso do propio corpo. Os tendóns do músculo longo do polgar ou os tendóns flexores flexores úsanse a miúdo. Esta forma de terapia para a rizartrose non se considera un método estándar.
A artroplastia de resección tamén se realiza para a artrose do dedo gordo ou a artrose entre a clavícula e o húmero.
Tratamento alternativo para a artrose
Que axuda coa osteoartrite ademais dos procedementos médicos ortodoxos? Esta pregunta é de interese para moitos pacientes. Queren apoiar o tratamento con métodos "naturais" sinxelos. Aínda que non se demostrou cientificamente que moitos métodos alternativos sexan efectivos, son un bo alivio para a artrose nalgúns pacientes. A homeopatía, a medicina herbal, a terapia magnética e a acupuntura úsanse amplamente para aliviar os síntomas da artrite.
Sales e homeopatía
En moitos casos, os pacientes con artrose confían nestas dúas alternativas: sales e gránulos homeopáticos para aliviar os síntomas da artrose. Ademais, os baños de sal e as compresas tamén deberían previr a artrose. Os defensores din que ambos os tratamentos non teñen efectos secundarios e, polo tanto, son axeitados para a automedicación.
Os expertos recomendan usar minerais en combinación cunha pomada ou xel crema. Os remedios homeopáticos para a artrose deben ser discutidos cun terapeuta experimentado.
Substancias vexetais
Durante séculos, o tratamento da artrose tamén se baseou en plantas medicinais. Estes inclúen a garra do diaño africano, a ortiga, a consuelda, o salgueiro, o dente de león, a caiena e a rosa mosqueta. Non obstante, os síntomas da artrose melloran se usas herbas durante un longo período de tempo. O seu médico ou farmacéutico indicaralle o uso exacto e a dosificación.
Terapia de campo magnético
O tratamento da artrose con magnetoterapia está deseñado para aliviar a dor, restaurar as articulacións e mellorar a calidade de vida do paciente. O campo magnético é xerado por unha pedra magnética natural ou por unha bobina eléctrica.
A investigación médica demostrou que a terapia magnética pode ser especialmente útil para a osteoartrite do xeonllo. Pero os pacientes con queixas crónicas en múltiples articulacións (poliartrite) tamén deberían beneficiarse. Non se observaron efectos secundarios con este tratamento alternativo para a artrose.
Terapia de raios X
O tratamento da artrose con raios X está deseñado para inhibir a inflamación e mellorar a circulación sanguínea. A irradiación debe realizarse a intervalos regulares e só se utilizan doses moi pequenas de radiación.
Os raios X úsanse, por exemplo, no tratamento da rizartrose e no tratamento da artrose de Heberden.
Acupuntura
Estimulación de certos puntos da pel con acupuntura para normalizar de novo os procesos perturbados no corpo. Normalmente, o curso do tratamento require varias sesións.
O uso da acupuntura para a artrose non é amplamente aceptado. Non obstante, algúns pacientes informan que a acupuntura realmente pode axudar a aliviar a dor da artrite. Especialmente co desgaste combinado das estruturas do xeonllo, a acupuntura pode reducir a dor crónica.
Osteoartrite e nutrición
O vínculo entre a artrite e a dieta adoita debaterse: unha dieta desfavorable pode contribuír á artrose? Deberías cambiar a túa dieta para a artrose?
En xeral, non se pode dicir que algúns alimentos causen osteoartrite. Non obstante, o tipo de dieta pode influír realmente no seu curso: o que importa é canto comemos e como se preparan as nosas comidas.
Menos calorías
A medida que aumentas de peso, a carga das articulacións aumenta e, como resultado, desgastanse máis rápido. Polo tanto, as persoas con sobrepeso teñen un maior risco de padecer osteoartrite.
Se xa está presente a artrose, a obesidade contribúe ao desgaste combinado, especialmente no xeonllo.
A obesidade ten un gran impacto nas articulacións. Un exceso de quilogramos a unha idade nova é especialmente crítico.
Polo tanto, a nutrición da artrose debe axustarse mediante o reconto de calorías se a persoa tende a ter sobrepeso. Un peso corporal saudable alivia as articulacións, pode aliviar as molestias durante a enfermidade e retardar a progresión dos cambios.
Menos graxa animal
Unha dieta adecuada para a artrose significa reducir a inxestión de carne e outros produtos animais. Motivo: nas articulacións danadas, a inflamación desenvólvese máis facilmente na artrose. Varios produtos metabólicos median estas reaccións inflamatorias no corpo e están feitos de ácido araquidónico (un ácido graxo omega-6). Estes son principalmente produtos animais.
Polo tanto, a dieta para a artrose debe limitar o uso de ácido araquidónico. Pola contra, deberías ter máis probabilidades de consumir alimentos con máis ácidos graxos omega-3 porque inhiben as respostas inflamatorias. Os ácidos graxos omega-3 atópanse, por exemplo, nos aceites de canola e de linhaça e en peixes aceitosos como o arenque, a cabala e o salmón.
Polo tanto, as seguintes pautas aplícanse a unha dieta adecuada para a artrite:
- Reducir o consumo de carne e ovos;
- Peixe na dieta dúas veces por semana (por exemplo, salmón, cabala, arenque);
- Use aceites vexetais como aceite de canola, aceite de linaza, aceite de xirasol ou aceite de oliva;
- Coma moitas froitas e verduras;
- Prefírense os cereais integrais e as leguminosas;
- Beba polo menos 1, 5 litros de auga ou té sen azucre ao día;
- Calcio de produtos lácteos baixos en graxa para fortalecer os ósos
- Evite a cafeína, o alcohol e a nicotina.
Tal dieta para a artrose non pode substituír outras medidas terapéuticas, pero pode complementalas de forma intelixente. Isto significa que aínda que a dieta non cura a artrose, si ten un efecto positivo sobre o estado do paciente.
Sigue en movemento!
A pesar da posible dor, a "inmobilidade" no tratamento da artrose non é unha boa idea; en realidade, acelera o proceso de destrución.
Só durante o traballo da articulación e durante o movemento das superficies articulares fórmase un lubricante, o chamado líquido sinovial, que reduce a fricción na articulación e proporciona nutrientes á cartilaxe.
Movementos ideais nos que a articulación non estea demasiado estresada: natación, andar en bicicleta, marcha nórdica e ximnasia.