A dor lumbar recorrente na rexión lumbar pode estar asociada a un estrés excesivo nos músculos, ligamentos e tendóns. Pero na maioría dos casos, a aparición deste síntoma clínico indica que hai cambios patolóxicos graves nos tecidos da columna vertebral e noutras partes do sistema músculo-esquelético.
O artigo describe por que doe as costas na rexión lumbar, con que médico se debe contactar para un diagnóstico diferencial completo, que facer na casa.
Para comprender as posibles causas do desenvolvemento desta síndrome clínica, é importante ter unha idea de como está disposta e como funciona esa parte do corpo, que normalmente se chama parte traseira. O lombo refírese convencionalmente á parte inferior das costas. Entón, a parte traseira que entendemos é a parte traseira do peito, a parte inferior das costas e o sacro. Dous ósos do ombreiro están adxacentes ao peito, que, coa axuda de procesos acromiais, participan na formación das articulacións do ombreiro.
Como podes ver, hai tres seccións da columna vertebral e cada unha delas ten as súas propias características anatómicas:
- a rexión torácica asegura os arcos costais usando as articulacións costal-vertebrais, os seus corpos vertebrais teñen procesos adicionais;
- a rexión lumbar está formada por cinco corpos vertebrais masivos, que soportan a carga máxima de amortización durante varios movementos do corpo humano;
- sacro: cinco vértebras fundidas nun único óso, son as encargadas de fixar as extremidades inferiores a través da formación das articulacións ilio-sacras.
Os discos intervertebrais están localizados entre os corpos vertebrais. Só están ausentes entre as vértebras sacras. Dentro da columna vertebral está a medula espiñal, rodeada de membranas duras. Tamén se subdivide en segmentos torácico, lumbar e sacro. Cada un deles é responsable da inervación dunha determinada parte do corpo humano. Para a inervación das estruturas da medula espiñal, os nervios aparellados nas raíces parten das aberturas foraminais laterais nos corpos vertebrais. Ramificándose, os nervios radiculares forman plexos nerviosos. Dende eles parten grandes nervios, por exemplo, ciático, femoral e inguinal do plexo lumbosacro.
A mobilidade e flexibilidade do corpo humano son proporcionadas polo marco muscular. Os músculos paravertebrais tamén proporcionan unha nutrición difusa aos tecidos cartilaxinosos dos discos intervertebrais. Os discos intervertebrais non teñen sistema circulatorio propio. Se se alteran os músculos paravertebrais, toda a carga cae sobre as placas finais que separan o anel fibroso do corpo vertebral.
A estabilidade da posición dos corpos vertebrais vén proporcionada por un complexo mecanismo. Inclúe:
- articulacións intervertebrais: proporcionan unha certa mobilidade e estabilidade da posición dos corpos vertebrais entre si;
- ligamentos lonxitudinais (longos) e transversais (curtos) da columna vertebral; Discos intervertebrais
- : aseguran a uniformidade da altura dos espazos entre os corpos vertebrais, compensan a carga de absorción de choques e protexen os nervios radiculares da compresión.
Ademais, as partes estruturais máis importantes das costas e da parte inferior das costas son os vasos sanguíneos e linfáticos. Proporcionan nutrición de tecidos e eliminación de toxinas, restos celulares.
Comprendendo a estrutura e fisioloxía desta parte do sistema músculo-esquelético do corpo humano, pode pasar ás posibles causas da dor. Mentres tanto, un importante consello práctico. Se ten dor nas costas na rexión lumbar, recomendámoslle que busque atención médica inmediata. É mellor tratar patoloxías do sistema músculo-esquelético (columna vertebral e articulacións) e do sistema nervioso autónomo (medula espiñal, nervio radicular e as súas ramas) en clínicas de terapia manual.
As razóns polas que doe as costas na rexión lumbar
Hai varias razóns polas que a parte traseira doe na rexión lumbar, poden ser factores fisiolóxicos e cambios patolóxicos nos tecidos. Primeiro de todo, sempre debe excluír a posibilidade de exposición traumática:
- contusións dos tecidos brandos das costas despois de golpes ou caídas;
- estiramento do aparello ligamentoso e tendinoso da columna vertebral (pode ocorrer con movemento incómodo, caída, levantamento de pesos pouco comúns, etc. );
- grietas nos procesos espiñosos e fracturas dos corpos vertebrais (os mozos que teñen un estilo de vida activo e as persoas maiores que padecen osteoporose están en risco);
- contusión da medula espiñal e desenvolvemento de hematoma en membranas duras (isto pode provocar compresión e causar unha serie de manifestacións neurolóxicas concomitantes).
Tamén, como resultado dun trauma, pódese observar un desprazamento do corpo vertebral, rotura do disco intervertebral, luxación ou subluxación da articulación entre as vértebras individuais. Para eliminar a probabilidade de desenvolver consecuencias negativas despois dunha lesión, é necesario acudir a un traumatólogo o antes posible. Realizará un exame de raios X e fará un diagnóstico preciso.
O segundo grupo común de causas de dores nas costas na rexión lumbar son os cambios distróficos dexenerativos nos tecidos da cartilaxe do sistema músculo-esquelético:
- osteocondrose: unha violación da nutrición difusa do tecido cartilaxinoso dos discos intervertebrais leva ao feito de que o anillo fibroso deshidrata, o núcleo pulposo comeza a perder a súa capacidade de amortización;
- protrusión do disco intervertebral: unha diminución da súa altura e un aumento na área ocupada, hai presión de compresión nos tecidos brandos e ramas nerviosas que rodean a columna vertebral;
- hernia intervertebral: rotura do anel fibroso do disco intervertebral e saída dunha parte do núcleo pulposo fóra;
- destrución da capa sinovial cartilaxinosa dentro das articulacións intervertebrais - espondilartrosis deformante;
- deformidade das articulacións ilio-sacras;
- coxartrose: artrose deformante das articulacións da cadeira.
Ás veces, as razóns da dor nas costas na rexión lumbar radican no dano aos tecidos da medula espiñal, os nervios radiculares, os plexos e os nervios grandes (ciática, femoral, inguinal). Non exclúa a posibilidade de desenvolver síndromes de túneles, plexite, radiculite, etc. Lumbago (dor na parte inferior das costas) pódese diagnosticar na maioría dos casos só durante un exame especial.
Inclúe sen dúbida unha imaxe de raios X da columna vertebral, as articulacións ilio-sacras. Para detectar enfermidades distróficas dexenerativas da columna vertebral e das articulacións, é necesario un exame por resonancia magnética.
Se experimentas dores nas costas na rexión lumbar, é recomendable acudir a un vertebrólogo ou neurólogo. Se houbo unha lesión o día anterior, visite un traumatólogo. O terapeuta local a miúdo non ten a suficiente competencia profesional para facer un diagnóstico preciso e prescribir un tratamento eficaz.
Dor lumbar grave: que facer?
O primeiro que hai que facer se lle doe as costas na rexión lumbar é deixar de exercer sobre ela calquera actividade física. A causa da dor pode ser un dano no aparello muscular, ligamentoso ou tendinoso. A síndrome fibromialxica adoita producirse en mozos que levan un estilo de vida activo. Esta é unha patoloxía asociada ao proceso de prexudicar a transmisión de impulsos nerviosos aos miocitos. Como resultado, algunhas células reciben un impulso de contraerse ou relaxarse prematuramente, outras - cun atraso. Prodúcese unha contracción muscular caótica. Isto provoca unha síndrome de dor bastante forte.
En segundo lugar, a dor pode ser causada por un esforzo excesivo dos músculos das costas cun propósito compensatorio no contexto de protrusión do disco intervertebral. Neste caso, é extremadamente perigoso deter o espasmo da fibra muscular. Hai casos en que, despois de tomar relaxantes musculares, un paciente con saínte de disco desenvolveu unha hernia intervertebral bastante grande.
A dor lumbar intensa na rexión lumbar pode ser un síntoma clínico do desenvolvemento da ciática ou do lumbago. Polo tanto, non paga a pena diagnosticar e tratar de forma independente. Debe proporcionarse tranquilidade, tentar relaxar os músculos tensos sen o uso de medicamentos farmacolóxicos. Vexa un neurólogo ou vertebrólogo o antes posible. Xa durante o exame inicial, estes especialistas poderán diagnosticar e proporcionar a asistencia necesaria para eliminar a dor severa.
Nunca tome analxésicos antes de visitar ao seu médico. Isto dificultará o diagnóstico preciso. Tampouco se recomenda usar analxésicos externos (ungüentos, revocos, compresas). Nos primeiros 3 días despois dunha exacerbación da osteocondrose, está contraindicado calquera quecemento, incluída a visita a un baño e unha sauna.
Tratamento da dor nas costas na rexión lumbar
É necesario comezar o tratamento se o lombo doe na rexión lumbar despois do diagnóstico diferencial. O feito é que a síndrome da dor non é unha enfermidade independente. É imposible tratar a dor de forma eficaz e segura sen un efecto terapéutico na patoloxía subxacente. A dor sempre indica cambios nos tecidos. Polo tanto, é importante detectar estes cambios patolóxicos e, na medida do posible, eliminalos. Só este xeito de desfacerse do síndrome da dor considérase efectivo e seguro.
Por exemplo, a dor nas costas na rexión lumbar é provocada por unha diminución da altura do disco intervertebral (saínte) no fondo da osteocondrose a longo prazo. Durante un exame manual, un vertebrólogo experimentado neste caso atopará unha tensión excesiva da fibra muscular, unha diminución da altura do espazo intervertebral.
Para proporcionar primeiros auxilios nunha situación así, pode usar o procedemento para a tracción manual da columna vertebral. Despois de 2-3 sesións, o paciente experimenta alivio da dor e recupera a súa mobilidade natural. Pero non pode parar nesta fase. Se non realiza un tratamento de rehabilitación, despois duns meses pode volver a dor.
É recomendable realizar un tratamento adicional da dor nas costas na rexión lumbar empregando os seguintes métodos de exposición:
- masaxe para aumentar a elasticidade e permeabilidade de todos os tecidos brandos das costas e das costas baixas;
- osteopatía: para acelerar os procesos de microcirculación do sangue e do fluído linfático, isto garante un trofismo completo de todos os tecidos e comeza a rexeneración;
- reflexoterapia: o impacto nos puntos bioloxicamente activos do corpo humano estimula o proceso de reparación dos tecidos danados activando as reservas ocultas do corpo humano;
- fisioterapia: para mellorar os procesos metabólicos a nivel celular, acelerar a recuperación;
- ximnasia terapéutica e kinesioterapia para aumentar o ton muscular e iniciar o proceso perturbado de nutrición difusa dos tecidos cartilaxinosos dos discos intervertebrais;
- acción láser para restaurar e activar os procesos de rexeneración celular.
Ten en conta que o curso do tratamento sempre se desenvolve estritamente individualmente, tendo en conta todas as características do estado de saúde do paciente. Tamén inclúe recomendacións do seu médico para cambios de estilo de vida. Por exemplo, se non cambias o teu modo de actividade física e segues levando un estilo de vida sedentario, entón non, incluso o tratamento máis eficaz axudará a restaurar a columna vertebral.
Se ten dor nas costas na rexión lumbar, antes de tratar, busque unha clínica de terapia manual e acuda a el para o consello dun vertebrólogo ou neurólogo.