Como tratar a artrose da articulación da cadeira - métodos e medios

A coxartrose é unha enfermidade que afecta a articulación da cadeira do paciente. O tratamento é a longo prazo. Hai só unhas décadas, tal diagnóstico era practicamente unha sentenza de morte para o paciente, prometéndolle: dor debilitante severa, diminución gradual da mobilidade, discapacidade precoz.

Pero grazas aos métodos de tratamento modernos e máis eficaces, non só foi posible deter o proceso dexenerativo, senón incluso curar completamente a coxartrose nas fases iniciais.

A comprensión das causas da enfermidade deu impulso ao uso dun enfoque integrado na terapia. O tratamento da artrose da articulación da cadeira pode incluír tanto medicamentos como métodos fisioterapéuticos.

Que é a artrose de cadeira

A artrose é unha enfermidade na que se interrompe a estrutura normal do tecido cartilaginoso das articulacións. A diferenza da artrite, a causa da deformación non é a inflamación infecciosa dos tecidos, senón unha alteración dos procesos metabólicos.

A artrose deformante da articulación da cadeira, con raras excepcións, obsérvase en pacientes maiores de 40 anos. O desenvolvemento da patoloxía ocorre do seguinte xeito:

• O metabolismo está perturbado. O tecido cartilaginoso non ten vasos sanguíneos, polo que a súa nutrición vén proporcionada polo tecido muscular adxacente. Por varias razóns, a síntese de substancias está interrompida.
• Debido a unha nutrición insuficiente, a cartilaxe comeza a perder elasticidade. Co paso do tempo, vaise diluíndo. A separación interósea redúcese significativamente. A artrose na articulación da cadeira, grao 3, caracterízase polo feito de que os crecementos do tecido óseo rozan uns contra outros. O tecido cartilaxinoso está practicamente ausente.

• A carga sobre os ósos e a diminución do grosor da cartilaxe contribúen á deformación do tecido óseo.

Despois do inicio dos cambios dexenerativos, o paciente pode levar anos a desenvolver a terceira etapa da enfermidade, pero en circunstancias desfavorables e sen tomar precaucións, os cambios patolóxicos poden ocorrer moito máis rápido.

Como se manifesta a artrose?

Os síntomas da artrose da articulación da cadeira e a súa natureza dependen do grao de desenvolvemento da enfermidade. O síntoma máis característico é a dor. É debido á dor que os pacientes a miúdo recorren a un médico para obter axuda cualificada. Ademais, a insidiosidade da enfermidade é que na fase inicial dos cambios dexenerativos, a dor, por regra xeral, non causa grandes inconvenientes, é de natureza a curto prazo e adoita atribúese á fatiga común.

O atraso leva a que se perda o mellor momento para comezar o tratamento e a curación da artrose de cadeira de grao 2 require máis tempo e esforzo. Aínda hai posibilidades de ter un prognóstico exitoso, sempre que a terapia sexa prescrita correctamente.

Os síntomas da enfermidade son:

1. A dor pode ocorrer na cadeira, na zona da ingle e na propia articulación. Debes ter coidado se os síntomas de dor aparecen en repouso. Isto indica a necesidade dunha visita urxente a un artrólogo.
2. Rixidez do movemento, coxea. Obsérvase despois dunha inmobilidade prolongada da perna, por exemplo, despois do sono.
3. Co paso do tempo, a perna enferma faise máis curta que a sa, obsérvase atrofia do tecido muscular, que se pode sentir durante a palpación.

O diagnóstico da enfermidade non se pode facer sen estudos diagnósticos modernos. Así, a artrose de cadeira de grao 1 só se diagnostica mediante radiografía, TC e resonancia magnética. A imaxe mostra claramente os cambios e o estreitamento do espazo interóseo.

Etapas da artrose de cadeira

Despois de diagnosticar a patoloxía, o paciente recibe un código segundo a CIE 10. Esta é unha clasificación internacional de enfermidades, que se revisa cada 10 anos.

Grazas ao código asignado, non só se recollen datos estatísticos. Pódense seleccionar as terapias que produciron os resultados máis significativos. Grazas á colaboración internacional, o tratamento farmacolóxico da artrose de cadeira mellorou significativamente co paso do tempo.

Na práctica mundial, recoñécese que a artrose da articulación da cadeira ten tres etapas ou etapas de desenvolvemento. Cada un deles ten os seus propios síntomas. A saber:

1. Primeira etapa. As sensacións dolorosas ocorren só no contexto dun estrés excesivo: correr, facer exercicio, facer exercicio, etc. A dor concéntrase principalmente na zona articular. Normalmente a dor desaparece por si só despois dun tempo de descanso. Ao mesmo tempo, a mobilidade da perna permanece plena, a forza muscular non está limitada. A artrose de primeiro grao só se pode diagnosticar mediante radiografía ou tomografía. A imaxe mostra claramente lixeiras deformacións do tecido óseo que non se estenden máis aló do chamado labrum. O espazo articular é lixeiramente estreito, xeralmente en zonas irregulares.
2. Segunda etapa. A dor migratoria é característica, comezando a estenderse á zona da ingle e da coxa. Pode ocorrer espontáneamente durante o repouso. A dor debida á artrose da articulación da cadeira na segunda fase non desaparece por si só e require que o paciente tome anestésicos. O rango de movemento está prexudicado e obsérvase atrofia do tecido muscular. A imaxe mostra claramente crecementos óseos e deformacións da cabeza femoral. Quizais a aparición dun quiste na parte máis cargada da coxa - o acetábulo. O diagnóstico da artrose na segunda fase realízase rapidamente. Mesmo cun exame superficial, os cambios patolóxicos son obvios. Os raios X ou as resonancias magnéticas son ordenados para ver a extensión da deformidade.
3. Terceira etapa. A dor comeza a facerse crónica. A artrose pódese determinar mesmo sen un exame exhaustivo. O paciente non pode moverse sen bastón; hai unha inclinación da pelve, o que leva ao acurtamento da perna. Cando se move, o paciente ten que inclinar o corpo sobre a articulación danada. Como resultado, isto leva a cambios dexenerativos aínda maiores. A imaxe mostra unha extensa deformación ósea. A fenda articular é case invisible.

O tratamento terapéutico da artrose deformante da articulación da cadeira só é eficaz nas fases 1-2 da enfermidade. A terceira etapa do desenvolvemento da patoloxía adoita levar á necesidade de intervención cirúrxica.

Como tratar a artrose na articulación da cadeira

Independentemente do que se utilice, a ximnasia para a artrose da articulación da cadeira ou a toma de medicamentos, todos os enfoques baséanse en seis principios fundamentais. A saber:

• Aliviar a dor.
• Garantir a nutrición normal do tecido cartilaginoso e, se é posible, restauralo.
• Mellorar o fluxo sanguíneo á zona afectada.
• Reducir a tensión na articulación.
• Fortalece os músculos atrofiados.
• Restaurar a mobilidade articular.

Para acadar os seis obxectivos, é necesario utilizar terapia complexa. Así, por exemplo, prescribindo inxeccións nunha articulación, pero sen ter coidado de reducir a carga sobre ela, pode negar todos os efectos beneficiosos dos condroprotectores. Non é de estrañar que na práctica mundial adoitan usarse de 2 a 10 enfoques diferentes ao mesmo tempo, dependendo da condición do paciente.

Como tratar a artrose de cadeira

Un enfoque integrado para o tratamento da articulación da cadeira proporciona mellores resultados en comparación co uso dun só axente terapéutico - este é un feito recoñecido polos principais artrólogos do mundo. Polo tanto, o paciente adoita prescribir ao mesmo tempo varios tipos de tratamento entre os seguintes:

• AINE - Os fármacos non esteroides para aliviar o proceso inflamatorio son os "clásicos" do tratamento. Os medicamentos para a artrose da articulación da cadeira prescríbense necesariamente en combinación con medicamentos non esteroides ou os conteñen na súa composición. Os AINE son especialmente eficaces durante as exacerbacións da enfermidade. Axuda a aliviar a dor e reducir o inchazo. A cita permite realizar exercicios de fisioterapia para a artrose da articulación da cadeira, pasar a masaxe, ximnasia e outros procedementos fisioterapéuticos. A desvantaxe dos AINE é o seu efecto negativo sobre a mucosa gástrica. Os pacientes deben entender que os medicamentos non esteroides para o tratamento da artrose da cadeira non curan a enfermidade, senón que simplemente eliminan os síntomas, facendo posible a terapia.
• Condroprotectores e ácido hialurónico. Estes medicamentos son unha nova etapa no tratamento da articulación da cadeira, polo que se poden dividir nun grupo separado.
  1. Os condroprotectores prescríbense como terapia restauradora. Co uso a longo prazo, os condroprotectores restauran o tecido da cartilaxe danada, pero a súa eficacia limítase á fase inicial da enfermidade.
  2. O ácido hialurónico crea unha capa entre os ósos, reducindo a carga sobre a articulación. Eficaz como terapia restauradora.
• Relaxantes musculares - son vasodilatadores e permiten aliviar os espasmos do tecido muscular. Indicado para reducir a carga sobre a articulación. Os relaxantes musculares só se poden usar como parte da terapia farmacolóxica complexa.
• Pomada para aliviar a dor - a pesar da publicidade que fala dos ungüentos como un medio para eliminar milagrosamente a enfermidade, de feito só eliminan os síntomas desagradables da enfermidade. Por outra banda, os analxésicos en forma de pomadas melloran a eficacia do tratamento conservador, o que lle permite aliviar o inchazo e aliviar a condición do paciente.
• Inxeccións intraarticulares - Deseñado para aliviar a dor, restaurar o tecido cartilaginoso ou proporcionar protección contra a presión excesiva sobre unha articulación. Os máis utilizados son os corticoides. Alivian a dor, permitindo que o paciente comece o tratamento con fisioterapia. O grupo dos corticoides tamén inclúe preparados de ácido hialurónico. A eficacia das inxeccións intraarticulares depende en gran medida da experiencia do cirurxián (segundo as estatísticas, o 30% dos médicos perden a cápsula articular cando realizan manipulacións).

Algunhas drogas poden prexudicar o corpo. A automedicación está estrictamente prohibida!

A vendaxe da articulación da cadeira aliviará a carga sobre a articulación e reducirá o factor que é o principal motivo para a aparición da irritación dos tecidos que conduce ao proceso inflamatorio. Polo tanto, xunto coa terapia farmacolóxica, a miúdo prescríbese a fixación da zona danada.

Métodos non tradicionais e fisioterapia

Ademais de prescribir medicamentos antiinflamatorios, inxeccións intraarticulares e outros medicamentos, o paciente pode someterse a fisioterapia e aproveitar métodos alternativos de terapia.

• Terapia manual - Este procedemento ten un efecto máis suave nos tecidos danados que a masaxe da articulación da cadeira para a artrose. Calquera impacto agresivo na zona danada pode desencadear facilmente o inicio do proceso inflamatorio. Na nosa zona aínda non estamos afeitos á terapia manual, pero en Occidente está moi estendida e é un dos métodos oficiais de terapia.
• Exercicio terapéutico con artrose deformante - unha ampla área na que o paciente pode escoller entre métodos tradicionais e non tradicionais. Para a artrose de cadeira, son populares Pilates, ioga, así como exercicios en auga e outros métodos para restaurar a función dos músculos atrofiados. A educación física e o exercicio moderado, xunto cos medicamentos, teñen un efecto beneficioso e contribúen á recuperación do paciente.
• Medicina tradicional - A maioría dos artrólogos están en contra deste método como terapia independente. E a súa opinión ten unha base. Un gran número de pacientes, que rexeitaron a axuda da medicina tradicional, gañouse unha discapacidade. Pero baixo a supervisión do médico tratante, é moi posible un tratamento eficaz da artrose da articulación da cadeira con remedios populares. A maioría das herbas e infusións que se usan teñen un efecto antiinflamatorio e analxésico. Algúns preparados medicinais teñen serias contraindicacións, polo que antes de tomalos debes consultar cun artrólogo. Recoméndase usar con precaución os métodos populares non tradicionais para tratar a artrose da articulación da cadeira. Algunhas das receitas non só non contribúen á mellora, senón que tamén provocan o efecto contrario, provocando a destrución acelerada da cartilaxe.
• Homeopatía - axuda a normalizar a síntese de substancias no corpo. A homeopatía é especialmente eficaz para a artrose postraumática, o que lle permite xestionar o principal factor que levou ao desenvolvemento da enfermidade.
• Apiterapia - o tratamento con picaduras de abella é moi eficaz, o que permite combinar os efectos da acupuntura e a terapia farmacolóxica. Non é de estrañar que moitas pomadas quentantes e eficaces conteñan veleno de abella procesado. A miúdo, o uso da apiterapia é máis eficaz que un bloqueo de cadeira. A conveniencia de usar apiterapia debe ser decidida polo médico tratante.
• Magnetoterapia - úsase como tratamento auxiliar e prevención de enfermidades. O efecto dun imán aumenta o fluxo sanguíneo nos tecidos e axuda a restaurar os procesos metabólicos. Elimina os depósitos de sal.
• Hirudoterapia - O tratamento da sanguisuga úsase dende hai varios séculos. Está comprobado que a saliva das sanguijuelas, que entra no sangue, contén unha substancia que axuda a adelgazalo. Como resultado, o sangue pode incluso entrar nos capilares e vasos atrofiados.
• Terapia de barro - ten un efecto de quecemento suave, axuda a obter nutrientes esenciais. Co uso adecuado da terapia de barro, o proceso inflamatorio e a síndrome da dor redúcense. Prohibido para artrose purulenta da articulación da cadeira. Prescribirse con precaución en presenza de coágulos sanguíneos e enfermidades vasculares.
• Shilajit para artrose - úsase tanto en forma pura como como parte de tinturas e compresas. As substancias beneficiosas incluídas en Mumiyo promoven a rexeneración dos tecidos. Mumiyo é especialmente eficaz nas fases iniciais da enfermidade.
• Automasaxe - Elimínanse os pops agresivos agudos e a presión. Ao facer masaxe, é necesario garantir o fluxo de sangue e linfa. Un quiropráctico ou un terapeuta de masaxe experimentado mostrarache os tipos de movementos e a súa dirección.

O tratamento da artrose da articulación da cadeira na casa mediante métodos non convencionais debe complementarse cunha nutrición adecuada.

Perder só 5 kg reducirá aproximadamente un 30% a probabilidade de que se produza un proceso inflamatorio.

Artrose na articulación da cadeira e embarazo

O embarazo con artrose na articulación da cadeira é o dobre estrés para o corpo da muller. Está prohibido tomar a maioría dos medicamentos durante o embarazo. Polo menos, deben ser tomadas con moito coidado para non prexudicar ao neno.

Se a artrose de cadeira durante o embarazo está nunha fase inicial, recoméndase que o tratamento con medicamentos se apraze ata despois do parto.

É posible dar a luz con artrose na articulación da cadeira, pero cómpre comprender todos os riscos asociados a ela. As complicacións despois do nacemento dun neno non son infrecuentes e a deformación do tecido da cartilaxe prodúcese a un ritmo acelerado.

Mesmo mentres se planifica un neno, é necesario someterse a un exame completo do corpo. Todos os medicamentos, pomadas e analxésicos só se poden tomar segundo o prescrito por un médico.

Consecuencias da artrose

Nas últimas fases da enfermidade, faise imposible curar a coxartrose do xeito habitual. Requírese unha intervención cirúrxica rápida. A operación é o último recurso e pódese realizar de diferentes xeitos.

1. Substitución articular - restablece completamente todas as funcións motoras. A desvantaxe da solución é o período limitado de uso da prótese. De media, despois de 15 anos, será necesaria unha segunda operación para substituílo.
2. Terapia con láser para artrose operada articulación da cadeira - úsase en caso de rexeitamento da parte articular do óso. Usando a terapia con láser, elimínase a superficie danada e substitúese por unha inserción artificial.

Todos os tipos de intervención cirúrxica son temporais, pero sen eles o paciente queda incapacitado.

O diagnóstico precoz da coxartrose e un curso de terapia restauradora correctamente prescrito é o único xeito fiable de combater a enfermidade. Ignorar os síntomas leva á discapacidade.